Equilibrio Ácido-base

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Equilibrio Ácido-base por Mind Map: Equilibrio Ácido-base

1. Técnicas analíticas

1.1. Detección espectrofotométrica de la saturación oxígeno

1.2. Analizadores de gases en sangre

1.2.1. pH

1.2.2. PCO2

1.2.3. PO2

1.3. Aseguramiento de la calidad para la determinación de pH y gases arteriales.

2. Sistemas Amortiguadores

2.1. HCO3-H2CO3

2.1.1. El H2CO3 se disocia en CO2 y H2O, liberando CO2 por los pulmones.

2.1.2. Cambios en CO2 modifican la tasa de ventilación.

2.1.3. Los riñones pueden alterar concentración de HCO3-

2.2. HPO4-2/H2PO4-

2.2.1. Importante en el plasma y los glóbulos rojos.

2.2.2. Participa en el intercambio del ion sodio en la orina por el H+ filtrado.

3. Conceptos

3.1. Ácido

3.1.1. Sustancia que puede ceder un ion H+ o hidronio cuando se disuelve en H2O

3.2. Base

3.2.1. Sustancia capaz de ceder iones OH-

3.2.2. Representada con la constante de disociación K.

3.3. Disolución amortiguadora

3.3.1. Combinación de una base débil o ácido débil y su sal.

3.3.2. Resiste cambios de pH

3.4. Valoración Homeostasis ácido-base

3.4.1. Ecuación de Henderson-Hasselbalch

3.4.1.1. Describe el mantenimiento de la interrelación de los pulmones con los riñones.

3.4.1.2. pH= pKa+logHCO3/alfa PCO2

3.4.1.2.1. PCO2

3.5. pH

3.5.1. Expresa la concentración de H+

3.6. Hiato iónico o Gap

3.6.1. Representa la diferencia entre aniones que no se miden y cationes.

3.6.2. Valor de referencia 12 mEq/L

4. Tratamiento de los desórdenes

4.1. Acidosis metabólica

4.1.1. Alteración LEC

4.1.1.1. Disminución bicarbonato

4.1.2. Consecuencia

4.1.2.1. Aumento de H+ y disminución del pH

4.1.3. Compensación

4.1.3.1. Disminución de CO2 POR hiperventilación

4.1.4. Causa

4.1.4.1. Excreción disminuida de ácidos metabólicos (AM).

4.1.4.2. Formación excesiva AM

4.1.4.3. Adición de AM por ingestión o infusión.

4.1.4.4. Perdida de bases.

4.1.5. Respuesta compensatoria

4.1.5.1. Administración de bicarbonato

4.2. Alcalosis metabólica

4.2.1. Alteración LEC

4.2.1.1. Aumento bicarbonato

4.2.2. Consecuencia

4.2.2.1. Disminución de la concentración de iones H+ y aumento del pH

4.2.3. Compensación

4.2.3.1. Hipoventilación y aumento de la excreción renal de bicarbonatos

4.2.4. Causa

4.2.4.1. Retención de HCO3- o pérdida de H+.

4.2.4.2. Administración de diuréticos.

4.2.4.3. Exceso de aldosterona.

4.2.4.4. Ingestión de fármacos alcalinos.

4.2.4.5. Vómitos.

4.2.5. Respuesta compensatoria

4.2.5.1. Cloruro de amonio por vía oral porque se libera HCl

4.3. Acidosis Respiratoria

4.3.1. Alteración LEC

4.3.1.1. Aumento de PCO2

4.3.2. Consecuencia

4.3.2.1. Aumento de [H+] y disminución pH

4.3.3. Compensación

4.3.3.1. Aumento de la concentración de bicarbonato por mayor absorción renal

4.3.4. Causa

4.3.4.1. Cuadros respiratorios que disminuyen la capacidad para eliminar CO2

4.3.5. Respuesta compensatoria

4.3.5.1. Amortiguadores. Riñones

4.4. Alcalosis Respiratoria

4.4.1. Alteración LEC

4.4.1.1. Disminución de CO2 secundaria

4.4.2. Consecuencia

4.4.2.1. Disminución H+ y aumento del pH

4.4.3. Compensación

4.4.3.1. Reducción de HCO3 sangre por mayor excreción renal

4.4.4. Causa

4.4.4.1. Ventilación pulmonar excesiva

4.4.5. Respuesta compensatoria

4.4.5.1. Amortiguadores. Riñones

5. Regulación

5.1. Eliminación de CO2 excesiva disminuye concentración de H+

5.1.1. Hiperventilación

5.2. Disminución de eliminación del CO2 aumenta la concentración de H+

6. Transtornos

6.1. Acidosis

6.1.1. Respiratoria

6.1.1.1. ↓ pH

6.1.1.2. ↑ H+

6.1.1.3. ↑↑ PCO2

6.1.1.4. ↑ HCO3

6.1.2. Metabólica

6.1.2.1. ↓ pH

6.1.2.2. ↑ H+

6.1.2.3. ↓ PCO2

6.1.2.4. ↓↓ HCO3-

6.2. Alcalosis

6.2.1. Respiratoria

6.2.1.1. ↑ pH

6.2.1.2. ↓ H+

6.2.1.3. ↓↓ PCO2

6.2.1.4. ↓ HCO3-

6.2.2. Metabólica

6.2.2.1. ↑ pH

6.2.2.2. ↓ H+

6.2.2.3. ↑ PCO2

6.2.2.4. ↑↑ HCO3-

6.3. Acidemia

6.3.1. Cuando el pH sanguíneo es menor que el rango de referencia.

6.4. Alcalemia

6.4.1. pH sanguíneo mayor que el rango de referencia