Métodos convencionales y no convencionales en la detección de caries
1. Método de transiluminación
1.1. Popularizado por Purdell, Lewis y Pot
1.2. Identifica lesiones en superficies proximales posteriores en dentina diagnosticadas radiográficamente
1.3. Su principio se basa en que la lesión cariosa posee la característica de dispersar la luz visible.
1.4. Tipos
1.4.1. Mediante fibra óptica
1.4.1.1. Diseñado para la detección de caries proximales, para detectar descalcificaciones y fracturas del esmalte.
1.4.1.2. Principio basado en los cambios por dispersión y absorción de fotones lumínicos resultantes de una iluminación local del área transiluminada, disminuyendo su refracción.
1.4.1.3. Especificidad del 0.99 y sensibilidad de 0.73 demostrado en un estudio de validación por Mitropoulos, comparada con la aleta de mordida.
1.4.2. Mediante fibra óptica digital
1.4.2.1. La luz transmitida que pasa por el diente es capturada por una cámara intraoral en el otro extremo, convirtiéndola en una señal que puede ser leída por el computador y apareciendo instantáneamente la imagen del diente en la pantalla.
1.4.2.1.1. Ventajas
1.4.2.1.2. Desventajas
2. Método de conductividad eléctrica
2.1. Es un método que se usa para comprobar la vitalidad pulpar y la detección de caries, en donde las superficies planas no provocan conductividad eléctrica.
2.1.1. Ventajas
2.1.1.1. Es un método bueno para la detección de caries, y comprobar la vitalidad del diente
2.1.2. Desventajas
2.1.2.1. sensibilidad superior, menor especificad, y puede aumentar el riesgo de restauraciones innecesarias
3. Método de inspección radiográfico
3.1. Método auxiliar de diagnóstico, complementario para la inspección visual
3.1.1. Ventajas
3.1.1.1. Monitorea terapias preventivas y para el control de lesiones ya diagnosticada.
3.1.1.2. Eficaz para el diagnóstico de caries en molares en proceso de erupción con diagnóstico pericoronaritis.
3.1.2. Desventajas
3.1.2.1. Incrementa la sensibilidad al diagnóstico de la caries oclusal.
3.1.2.2. Inexactitud para detectar caries incipientes y para determinar la extensión de la caries en profundidad.
3.2. Tipos
3.2.1. Radiografías de alta velocidad
3.2.2. Radiografía digital
3.2.2.1. Realiza el procesamiento de imagen por medio estandarizados
3.2.2.2. Son colocadas en la boca del paciente y se obtiene la captura digital directa para convertir los rayos X en señales electrónicas.
3.2.2.2.1. Ventajas
3.2.2.2.2. Desventajas
4. Inspección táctil
4.1. Ayuda a la interpretación de presencia de caries por la retención del explorador en una fosa o fisura
4.1.1. Ventajas
4.1.1.1. Es de los métodos clásicos más utilizados
4.1.1.2. Podemos detectar caries interproximales al pasar hilo dental y que este se deshilache
4.1.1.3. La retención de la sonda exploradora en el tejido dentario era considerado por ADA como caries
4.1.2. Desventajas
4.1.2.1. La morfología de las fosas afecta en su diagnostico
4.1.2.2. Ejerciendo presión se pueden causar iatrogenias.
4.1.2.3. Se pueden transmitir bacterias de superficies oclusales cariadas a sanas
5. Inspección por láser
5.1. Es un método que ilumina el diente la cual provoca florescencia en el diente.
5.1.1. Ventajas
5.1.1.1. Es especifica para las lesiones en esmalte como dentina, y el progreso de las lesiones
5.1.2. Desventajas
5.1.2.1. Puede provocar sensibilidad
6. Inspección visual
6.1. Podrá hacerse directamente o, de ser preciso, podrán ser utilizados espejos y lentes de aumento.
6.1.1. Exploración visual-táctil con sonda
6.1.1.1. La penetración y retención de la sonda exploradora en el tejido dentario reblandecido por la desmineralización cariosa, o el raspado del esmalte por el explorador, eran signos considerados por la ADA como diagnóstico de caries de fosas y fisuras hace 20 años.
6.1.2. Inspección visual tras la separación dental temporal
6.1.2.1. Método que requiere de la colocación de un módulo elástico y su permanencia en el sitio a examinar entre 2 a 7 días.
6.1.2.1.1. Ventajas
6.1.2.1.2. Desventajas
6.1.3. Seda o hilo dental
6.1.3.1. Su uso está indicado para ayudar al diagnóstico de lesiones cavitadas en las superficies interproximales de los dientes, pero no resulta útil para detectar lesiones incipientes.