Sistema de Salud en México

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Sistema de Salud en México por Mind Map: Sistema de Salud en  México

1. Estructura y cobertura

1.1. ¿Quiénes son los beneficiarios?

1.1.1. De acuerdo con el artículo 4° de la Constitución Política de México, la protección de la salud es un derecho de todos los mexicanos. Sin embargo, en el país hay tres distintos grupos de beneficiarios de las instituciones de salud:

1.1.1.1. • los trabajadores asalariados, los jubilados y sus familias; • los autoempleados, trabajadores del sector informal, desempleados y personas que se encuentran fuera del mercado de trabajo, y sus familias, y • la población con capacidad de pago.

1.2. ¿En qué consisten los beneficios?

1.2.1. El IMSS cuenta con un régimen obligatorio, que protege a la mayoría de sus afiliados, y un régimen voluntario.

1.2.1.1. seguro de enfermedad y maternidad, seguro de riesgos de trabajo, seguro de invalidez y vida, seguro de retiro y vejez, prestaciones sociales y seguro de guardería y otros

1.2.2. Los afiliados al ISSSTE, que son todos empleados del gobierno y sus familias, y los pensionados y jubilados, cuentan con un conjunto de beneficios similares a los que ofrece el IMSS

1.2.2.1. Su seguro de salud garantiza el acceso a servicios de medicina preventiva, maternidad, atención médica, quirúrgica, hospitalaria, farmacéutica, y de rehabilitación física y mental.

1.2.3. Los asegurados de PEMEX, SEDENA y SEMAR cuentan con beneficios parecidos a los del IMSS e ISSSTE

1.2.3.1. atención médica, quirúrgica y hospitalaria de primero, segundo y tercer niveles; cobertura farmacéutica y de rehabilitación; seguro por riesgos de trabajo, jubilación e invalidez.

1.2.4. el IMSS-O ofrece servicios sobre todo en zonas rurales a través de clínicas de primer nivel y hospitales rurales de segundo nivel.

1.2.4.1. La atención se concentra en servicios de medicina general ambulatoria y servicios hospitalarios materno-infantiles

2. Financiamiento

2.1. ¿Con qué nivel de protección financiera cuentan los mexicanos?

2.1.1. el alto porcentaje de gasto de bolsillo de México expone a su población a gastos excesivos por motivos de salud

2.2. ¿A cuánto asciende el gasto en salud?

2.2.1. El gasto en salud como porcentaje del PIB está por debajo del promedio latinoamericano (6.9%) y muy por debajo de lo que dedican a la salud países como Argentina (9.8%), Colombia (7.4%), Costa Rica (8.1%) y Uruguay (8.2%).

2.3. ¿Quién paga?

2.3.1. Los servicios de salud que prestan las instituciones de seguridad social a sus afiliados se financian con contribuciones del empleador (que en el caso del ISSSTE, PEMEX y Fuerzas Armadas es el gobierno), contribuciones del obrero o empleado y contribuciones del gobierno

2.3.2. El IMSS-O se financia con recursos del gobierno federal, aunque lo opera el IMSS.

3. Recursos

3.1. ¿Quién genera la información y quién produce la investigación?

3.1.1. A través del Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS), publica información sobre nacimientos, muertes, casos de enfermedad, recursos financieros, recursos humanos, recursos materiales, infraestructura y servicios.

3.1.2. Sistema Automatizado de Egresos hospitalarios (SAEH)

3.1.2.1. Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica (SINAVE)

3.1.2.1.1. y el Sistema de Cuentas Nacionales y estatales en Salud(SICUENTAS)

3.2. ¿Cuánto se gasta en medicamentos y cuál es el nivel de acceso a ellos?

3.2.1. El IMSS concentra 47.9% del gasto público en medicamentos.

3.2.2. el ISSSTE y PEMEX concentran 18.2 y 7% del gasto público en medicamentos

3.2.3. Esto explica la gran diferencia en el gasto en ambos sectores

3.3. ¿Con qué recursos humanos se prestan los servicios?

3.3.1. México todavía enfrenta un déficit relativo de médicos y enfermeras. La tasa de médicos por 1000 habitantes a nivel nacional es de 1.85, inferior al promedio de los países miembros de la OCDE

3.3.1.1. No hay información actualizada sobre el número de médicos y enfermeras que trabajan en el sector privado.

3.4. ¿Con qué infraestructura y equipo se prestan los servicios de salud?

3.4.1. El país cuenta además con 1.5 equipos de resonancia magnética por millón de habitantes, cifra considerablemente menor a la cifra promedio de los países de la OCDE, que es de 9.8 por millón de habitantes. 25,26 Por último, México cuenta con 267 mastógrafos en el sector público, lo que arroja una disponibilidad de 9.3 mastógrafos por millón de mujeres de 25 años y más. Estos mastógrafos generan un promedio de 4.5 mamografías por millón de habitantes. La cifra promedio de mamografías en los países de la OCDE es de 19.9 por millón de habitantes.

3.4.2. Esto arroja una razón de 0.75 camas por 1000 habitantes, inferior a la recomendada por la OMS, que es una cama por 1000 habitantes. 24 Las instituciones públicas de México cuentan con poco más de 3000 quirófanos , para una razón de 2.7 por 1000 habitantes. Respecto a los tomógrafos, México cuenta con 3.4 por millón de habitantes. La razón promedio en los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico es de 20.6 tomógrafos por millón de habitantes.

4. Rectoría

4.1. ¿Quién evalúa?

4.1.1. La Dirección General de Evaluación del Desempeño de la SSa es la encargada de evaluar el desempeño de los sistemas nacional y estatales de salud, los programas prioritarios, y los servicios personales y de salud pública

4.2. ¿Quién vigila las actividades que impactan la salud?

4.2.1. La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), es la encargada de proteger a la población de los eventos exógenos que ponen en riesgo la salud o la vida humana como resultado de la exposición a factores biológicos, químicos o físicos presentes en el medio ambiente o en los productos o servicios que se consumen

4.3. ¿Quién pone orden en el sector salud y cómo se regula la atención?

4.3.1. El gobierno federal, a través de la SSa, tiene como principal tarea la rectoría del sistema, que incluye la planeación estratégica del sector, la definición de prioridades, la coordinación intra e intersectorial, las actividades de regulación de la atención a la salud y regulación sanitaria, y la evaluación de servicios, programas, políticas, instituciones y sistemas.

5. Voz de los usuarios

5.1. ¿Cómo participan los ciudadanos en la gestión y evaluación del sistema?

5.1.1. promover un trato digno de los usuarios de los servicios de salud, mejorar los aspectos técnicos de la atención y garantizar el abasto oportuno de medicamentos. La Cruzada también se propuso recuperar la confianza de la población en las instituciones.

5.2. ¿Cómo perciben los usuarios la calidad de la atención a la salud?

5.2.1. La satisfacción de los usuarios con los servicios ambulatorios y hospitalarios se ha podido medir a través de diversas encuestas recientes (ENSA 2000, ENSANUT 2006, ENSATA 2004, 2005 y 2009)

6. Innovaciones

6.1. ¿Qué innovaciones recientes se han implantado?

6.1.1. La innovación más reciente del sistema mexicano de salud es la creación del SPSS, cuyo brazo operativo es el Seguro Popular de Salud

6.1.2. La inversión en salud era insuficiente para atender los retos que planteaban las transiciones demográfica y epidemiológica

6.1.3. El desequilibrio en el origen se refiere al peso relativo del gasto público en el gasto total en salud

6.1.4. La descentralización de los servicios de salud representó un avance, pero no se acompañó de reglas financieras claras que estipularan la corresponsabilidad de los distintos niveles de gobierno

6.1.5. De acuerdo con la SSa, la creación del SPSS permitiría eliminar los desequilibrios que le dieron origen al incrementar la inversión en salud por lo menos al promedio latinoamericano

6.2. ¿Qué impacto han tenido las innovaciones más recientes?

6.2.1. El SPS está produciendo resultados positivos.42 En primer lugar el gasto en salud, como porcentaje del PIB, crecióde 5.1 % en 2000 a 5.9%

6.2.2. El fortalecimiento del financiamiento público también está cerrando la brecha en términos de las asignaciones per cápita entre la población sin seguridad social (incluidos los afiliados al SPS) y la población cubierta por la seguridad social

6.2.3. Las evaluaciones externas que se han hecho del SPS indican que son las familias más pobres las que se han afiliado preferentemente a este seguro