1. Objetivo
1.1. Establecer los requisitos que deben seguirse para asegurar la atención integrada, el control, eliminación y erradicación de las enfermedades evitables por vacunación.
1.2. Prevención y el control de las enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas, vigilancia del estado de nutrición y crecimiento, y el desarrollo de los niños menores de 5 años.
2. Definiciones
2.1. Ablactación
2.1.1. A la incorporación de alimentos diferentes a la leche.
2.2. Antropometría
2.2.1. A la medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano.
2.3. Atención integrada
2.3.1. Conjunto de acciones que se proporcionan al menor de cinco años en la unidad de salud, independientemente del motivo de la consulta
2.4. Brote
2.4.1. A la ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre sí
2.5. Caso
2.5.1. Individuo de una población en particular que, en un tiempo definido, es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigación.
2.6. Cianosis
2.6.1. A la coloración azul de piel y mucosas
2.7. Comunicación educativa
2.7.1. Reforzar los conocimientos en salud y promover conductas saludables en la población.
2.8. Control
2.8.1. Aplicación de medidas para la disminución de la incidencia, en casos de enfermedad.
2.9. Crecimiento
2.9.1. Proceso fisiológico por el cual se incrementa la masa celular de un ser vivo, mediante el aumento en el número de células (hiperplasia), en el volumen de las células (hipertrofia) y en la sustancia intercelular
2.10. Desarrollo
2.10.1. Diferenciación progresiva de órganos y sistemas. Se refiere a funciones, adaptaciones, habilidades y destrezas psicomotoras, relaciones afectivas y socialización.
2.11. Deshidratación
2.11.1. Pérdida excesiva de líquidos y electrolitos del cuerpo.
2.12. Desnutrición
2.12.1. Estado patológico inespecífico, sistémico y potencialmente reversible que se genera por el aporte insuficiente de nutrimentos, o por una alteración en su utilización por las células del organismo
2.12.2. Desnutrición aguda
2.12.3. Desnutrición crónica
2.12.4. Desnutrición leve
2.12.5. Desnutrición moderada
2.12.6. Desnutrición grave
3. Definiciones
3.1. Diarrea
3.1.1. Enfermedad intestinal, generalmente infecciosa y autolimitada, caracterizada por evacuaciones líquidas y frecuentes, en número de tres o más en 24 hora
3.1.2. Diarrea aguda
3.1.3. Diarrea persistente
3.2. Disentería
3.2.1. Evacuaciones con moco y sangre
3.3. Disfonía
3.3.1. Alteración en el tono de la voz
3.4. Factores de mal pronóstico
3.4.1. Variables para identificar que un niño con enfermedad diarreica, infección respiratoria aguda o desnutrición, tiene mayor probabilidad de desarrollar complicaciones graves y, consecuentemente, de morir.
3.5. Fontanela
3.5.1. Zona blanda que existen en el cráneo humano antes de su completa osificación, en niños menores de 18 meses, también conocida como mollera.
3.6. Gasto fecal elevado
3.6.1. Más de tres evacuaciones por hora, o más de 10 gramos de heces por kilogramo de peso, por hora.
3.7. Gastroclisis
3.7.1. Aplicación de una sonda nasogástrica para introducir alimentos líquidos y medicamentos al estómago.
3.8. Hipertermia
3.8.1. Estado de elevación anormal de la temperatura del cuerpo por arriba de 40°C, sin intervención del hipotálamo o participación de mecanismos termorreguladores
3.9. Hipotermia
3.9.1. Disminución de la temperatura corporal, por debajo de 36ºC
3.10. Infección aguda de las vías respiratorias
3.10.1. Enfermedad infecciosa, causada por microorganismos, que afecta al aparato respiratorio durante un periodo menor de 15 días.
3.10.2. Inferiores
3.10.2.1. Afecta al aparato respiratorio, de las cuerdas vocales hacia abajo
3.10.3. Superiores
3.10.3.1. Afecta al aparato respiratorio por arriba de las cuerdas vocales
3.11. Lactancia materna exclusiva
3.11.1. Alimentación de los niños con leche materna, como único alimento, durante los primeros cuatro meses de vida.
3.12. Lactante
3.12.1. Niño menor a dos años de edad.
3.13. Líquidos caseros recomendados
3.13.1. Aguas preparadas de frutas, sopas, tés, atoles, y agua de coco verde.
3.14. Longitud; estatura; talla, medidas del eje mayor del cuerpo.
4. Definiciones
4.1. Macronutrimento
4.1.1. Sustratos energéticos de la dieta, incluye a los HC, P y G
4.2. Micronutrimento
4.2.1. vitaminas y nutrimentos inorgánicos
4.3. Nutrición humana
4.3.1. Aporte y aprovechamiento de nutrimentos, que se manifiesta por crecimiento y desarrollo.
4.4. Orientación alimentaria
4.4.1. Acciones que proporcionan información básica, científicamente validada y sistematizada, sobre las características de los alimentos y la alimentación
4.5. Peso
4.5.1. Medida de la masa corporal.
4.5.2. Peso para la edad
4.5.2.1. Índice resultante de comparar el peso de un niño, con el peso ideal que debiera presentar para su edad,
4.5.3. Peso para la talla
4.5.3.1. Índice resultante de comparar el peso de un niño, con la talla que presenta, como método ideal para evaluar el estado nutricional en mayores de un año
4.6. Perímetro cefálico
4.6.1. Medida de la circunferencia craneana.
4.7. Polipnea o respiración rápida
4.7.1. Aumento de la frecuencia respiratoria arriba de 60 por minuto, en niños menores de 2 meses de edad; arriba de 50 por minuto, en niños de 2 a 11 meses, y arriba de 40 por minuto, en niños de uno a cuatro años.
4.8. Sibilancia
4.8.1. Ruidos respiratorios silbantes, de predominio espiratorio.
4.9. Somatometría
4.9.1. Medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano.
4.10. Talla para la edad
4.10.1. índice resultante de comparar la talla de un niño con la talla ideal que debiera presentar para su edad
4.11. Terapia de hidratación oral
4.11.1. Administración, por la boca, de líquidos seguros y vida suero oral, para prevenir o tratar la deshidratación.
4.12. Tiro o tiraje, al hundimiento del hueco supraesternal
4.12.1. Espacios intercostales y del hueco epigástrico, durante la inspiración, como consecuencia de la obstrucción de las vías respiratorias, que, en su expresión de mayor gravedad, se manifiesta como disociación torácicoabdominal
5. Prevención y control de las enfermedades diarreicas
5.1. Medidas de Prevención
5.1.1. El saneamiento ambiental y la educación para la salud
5.1.2. Cloración del agua y procedimientos de desinfección
5.1.3. Lactancia materna exclusiva
5.1.4. Mejoramiento de las prácticas de ablactación
5.1.5. Promoción de la higiene en el hogar
5.1.6. Administración de vitamina "A" como suplemento
5.2. Medidas de Control
5.2.1. La atención eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende tres acciones principales:
5.2.1.1. 1. La administración de líquidos en forma de tés
5.2.1.2. 2. Agua de frutas, cocimientos de cereal
5.2.1.3. 3. Vida Suero Oral
5.2.2. Las enfermedades diarreicas se clasifican en:
5.2.2.1. -Casos sin deshidratación
5.2.2.2. -Con deshidratación,
5.2.2.3. -Con choque hipovolémico por deshidratación.
6. Prevención y control de las infecciones respiratorias agudas
6.1. Medidas de Prevención
6.1.1. Lactancia materna exclusiva y complementaria
6.1.2. Orientar a la familia sobre la alimentación adecuada
6.1.3. Evitar fumar cerca de los niños
6.1.4. Aporte adecuado de líquidos, frutas y verduras amarillas o anaranjadas, que contengan vitaminas "A" y "C"
6.2. Medidas de control
6.2.1. Plan A: Tratamiento para niños con IRA sin neumonía:
6.2.1.1. Aumentar la ingesta de líquidos
6.2.1.2. Mantener la alimentación habitual
6.2.1.3. No suspender la lactancia al seno materno
6.2.1.4. Evaluar el estado nutricional, así como registrar peso y talla en la Cartilla Nacional de Vacunación
6.2.2. Plan B: Tratamiento para niños con neumonía leve, sin factores de mal pronóstico:
6.2.2.1. Tratamiento ambulatorio
6.2.2.2. Aumentar la ingesta de líquidos
6.2.2.3. Mantener la alimentación habitual, pero en pequeñas fracciones, un mayor número de veces al día
6.2.2.4. No suspender la lactancia al seno materno
6.2.3. Plan C: Tratamiento para niños con neumonía grave o neumonía leve, con factores de mal pronóstico
6.2.3.1. Manejo y tratamiento
7. Control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño menor de cinco años
7.1. Medidas de Prevención
7.1.1. Orientación alimentaria a la madre o tutor
7.1.2. Alimentación adecuada de la madre durante el embarazo y lactancia
7.1.3. Lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida
7.1.4. Ablactación adecuada
7.1.5. Alimentos locales en forma variada y combinada
7.2. Consultas
7.3. Se deberá registrar: edad (en el menor de un año en meses y días y en el mayor de un año en años y meses), peso, talla, perímetro cefálico y evaluación del desarrollo psicomotor.
7.4. Somatometría
7.4.1. 1 Longitud, talla
7.4.2. 2 Peso
7.4.3. 3 Perímetro cefálico
7.5. Valoración del estado de nutrición
7.5.1. historia dietética, social y económica, historia clínica con énfasis en los datos antropométricos y signos de desnutrición.
7.5.2. índices antropométricos a utilizar en la valoración del estado nutricional son: peso para la edad, talla para la edad y peso para la talla.
7.6. Medidas de control
7.6.1. Atención de la desnutrición
7.6.2. Sobrepeso u obesidad: integrarlo a un programa de orientación alimentaria, incrementar la actividad física y evaluar periódicamente su estado de nutrición
7.6.3. Para clasificar la desnutrición, se emplean las mediciones de peso para la edad, peso para la talla o talla para la edad, y se comparan con los valores de una población de referencia que establezca indicadores