1. Condiciones óptimas de transporte
1.1. Muestras de sangre
1.1.1. Tiempo
1.1.1.1. Máx. 2 horas
1.1.1.2. Tubos que evitan deterioro
1.1.1.3. Centrifugación in situ
1.1.1.3.1. Muestras con plasma
1.1.1.3.2. Sangre coagulada
1.1.1.3.3. Geles separadores
1.1.2. Temperatura
1.1.2.1. Depende para cada tipo de muestra y estudio
1.1.3. Presión
1.1.3.1. Garantizar integridad de la muestra
1.1.4. Luz
1.1.4.1. Evitar exposición
1.1.5. Posición de los tubos
1.1.5.1. Vertical en transporte, tapón arriba
1.2. Muestras para estudio microbiológico
1.2.1. Hemocultivo
1.2.1.1. Lo antes posible, temp. ambiente
1.2.2. LCR
1.2.2.1. De inmediato a laboratorio
1.2.3. Orina
1.2.3.1. 2 horas máx.
1.2.4. Heces
1.2.4.1. 2 horas máx. Refrigerada o temp. ambiente
1.2.5. Tracto respiratorio
1.2.5.1. Superior
1.2.5.1.1. A 4ºC hasta 24 h
1.2.5.2. Inferior
1.2.5.2.1. Invasivas
1.2.5.2.2. No invasivas
1.2.5.3. Tuberculosis y bacterias
1.2.5.3.1. Envases estériles y herméticos, 4º 24-48h
1.2.6. Piel y partes blandas
1.2.6.1. Máx 2h
1.2.7. Genitales
1.2.7.1. Directo a laboratorio
1.2.8. Oído
1.2.8.1. 4º hasta 24h
1.2.9. Biopsias, catéteres y líquidos biológicos estériles
1.2.9.1. Transporte de inmediato
1.2.10. Estudio anaerobios
1.2.10.1. Transporte específico al laboratorio con brevedad
1.2.11. Estudio hongos
1.2.11.1. Envñio rápido, 4º máx 24h
1.2.12. Estudio parásitos
1.2.12.1. Directo a laboratorio
1.3. Muestras para estudio anatomopatológico
1.3.1. Biopsias
1.3.1.1. Microscopio electrónico, muestra en fresco
1.3.1.2. Renales y cutáneas en fresco protegidas
1.3.1.3. Piezas quirúrgicas en fresco a laboratorio
1.3.1.4. Piezas quirúrgicas urgentes en formol
1.3.2. Citologías
1.3.2.1. Orina, derrames y LCR cierre hermético
1.3.2.2. Endoscopias digestivas o rspiratorias en portas y alcohol 96º
1.3.2.3. Esputo directas a laboratorio
1.3.2.4. Cervicovaginales citospray en porta
2. Métodos de conservación
2.1. Protección química
2.1.1. Bioquímica
2.1.1.1. Orina. Tiempo y tipo de análisis
2.1.1.1.1. Parafina
2.1.1.1.2. Cloroformo
2.1.1.1.3. Clorhexidina
2.1.1.1.4. Tolueno
2.1.1.1.5. Formalina
2.1.1.1.6. Tabletas comerciales
2.1.1.1.7. Ácidos
2.1.1.1.8. Bases
2.1.1.1.9. Timol
2.1.2. Microbiología
2.1.2.1. Aerobios
2.1.2.2. Anaerobios
2.1.3. Anatomía Patológica
2.1.3.1. Formol 5-10%
2.1.3.2. Alcohol 70%
2.1.4. Parasitología
2.1.4.1. Formalina 10-5%
2.1.4.2. Merthiolate-yodo-formaldehído
2.1.4.3. Fijador de fenol, alcohol y formol
2.1.4.4. Fijador de glicerina 50%
2.1.4.5. Fijador de Schaudinn
2.1.4.6. Fijador de alcohol polivinílico
2.2. Protección mecánica
2.2.1. Recipiente 1º
2.2.1.1. Impermeable.
2.2.1.2. Cierre seguro
2.2.1.3. Etiquetado
2.2.2. Envase 2º
2.2.2.1. Estanco
2.2.3. Envase exterior
2.2.3.1. Material amortiguador y etiquetas
2.3. Protección física
2.3.1. Temperatura
2.3.1.1. Estufa 37º
2.3.1.2. Ambiente 18-30º
2.3.1.3. Refrigeración 4-8º
2.3.1.3.1. Hielo
2.3.1.3.2. Hielo Seco
2.3.1.3.3. Nitrógeno líquido
2.3.1.4. Congelación -20º o -70º
2.3.2. Luz
2.3.2.1. Envases opacos o papel de aluminio
3. Transporte intrahospitalario
3.1. Entrega manual
3.1.1. Personal del centro recoge y lleva al laboratorio
3.2. Tubos neumáticos
3.2.1. Red de tuberías
3.2.1.1. Personal entrenado
3.2.1.2. Contenedores a prueba de fugas
3.2.1.3. Muestras sin formol ni contaminados
3.2.1.4. Instrucciones para accidente
3.3. Transporte entre edificios
3.3.1. Embalaje secundario necesario
4. Transporte extrahospitalario
4.1. Riesgos destacados
4.1.1. Invalidación de muestras
4.1.1.1. Conservación inadecuada o tiempo excesivo
4.1.2. Contaminación o infección
4.1.2.1. Vertido por rotura de embalaje
4.2. Reglamentación transporte sustancias infecciosas
4.2.1. No peligrosas y exentas
4.2.1.1. Embalaje con recipientes primario, secundario y exterior
4.2.1.2. Muestras humanas exentas con etiqueta
4.2.2. Categoría A
4.2.2.1. Incapacidad permanente por exposición
4.2.3. Categoría B
4.2.3.1. Cualquier sustancia no exenta y no de categoría A
4.3. Preparación de las muestras
4.3.1. Embalaje
4.3.1.1. Categoría A
4.3.1.1.1. Envase primario estanco
4.3.1.1.2. Embalase secundario estanco. Presión y temperatura
4.3.1.1.3. Embalaje exterior rígido y homologado
4.3.1.2. Categoría B
4.3.1.2.1. Líquidos
4.3.1.2.2. Sólidos
4.3.1.2.3. Refrigerados
4.3.2. Marcación y etiquetado
4.3.2.1. Nombre y dirección expedidor
4.3.2.2. Teléfono de responsable
4.3.2.3. Nombre y dirección del destinatario
4.3.2.4. Número UN con designación oficial de tranasporte
4.3.2.5. Requisitos de temperatura
4.3.2.6. Hielo seco o nitrógeno líquido. Etiqueta de peligro
4.3.2.7. Etiqueta de orientación
4.4. Entrega de las muestras
4.4.1. Puntos y horarios de recogida
4.4.2. Transportistas comprobar envase secundario
4.4.3. Fuga, no se recoge paquete
4.4.4. Protocolo seguridad y conservación
4.4.4.1. Lista de variables preanalíticas
4.4.4.2. Significado de etiquetas
4.4.4.3. Manipulación adecuada de envases
4.4.4.4. Riesgos biológicos
4.4.4.5. Actuación en accidentes
4.4.4.6. Control de incidencias
4.4.4.7. Limpieza, desinfección y descontaminación
4.4.4.8. Legislación vigente
4.4.4.9. Seguridad sociedad y medio ambiente
4.4.4.10. Actuación para restricción de envío
4.5. Recepción de las muestras
4.5.1. Espacio adecuado, personal con EPIs, si hay fugas se descontamina
5. Muestras para investigación analítica forense
5.1. Responsables de los envíos
5.1.1. Autoridad judicial manda estudio. Médicos forenses los realizan
5.2. Las muestras
5.2.1. Cadena de custodia
6. Biobancos
6.1. Origen de las muestras
6.1.1. Identificación
6.1.1.1. Información sobre el paciente. Código interno
6.1.1.1.1. Muestra disociada
6.1.1.1.2. Muestra anónima
6.1.1.1.3. Muestra anonimizada
6.1.2. Consentimiento informado
6.1.2.1. Objetivo de muestras
6.1.2.2. Método obtención
6.1.2.3. Identificación
6.1.2.4. Lugar, forma y tiempo conservación
6.1.2.5. Voluntariedad
6.1.2.6. Derecho de revocación
6.1.2.7. Confidencialidad
6.1.2.8. Cesión a terceros
6.1.2.9. Explotación de resultados
6.2. Recogida y procesamiento de muestras
6.2.1. Muestras en perfectas condiciones para investigación
6.3. Buenas prácticas
6.3.1. Muestras humanas potencialmente infecciosas
6.3.2. Personal capacitado
6.3.3. PNT
6.3.4. Recoger variables preanalíticas
6.3.5. Conservar muestras en mejor estado posible
6.3.6. Definir objetivos analíticos
6.3.7. Controles de calidad
6.3.8. Procesar muestras después de obtención
6.3.9. Laboratorio con zonas separadas
6.3.10. Material estéril
6.3.11. Automatizar procesados de muestras
6.3.12. Etiquetado y codificación resistente a solventes