INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS

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INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS por Mind Map: INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS

1. EPIGLOTITIS

1.1. MANIFESTACIONES CLÍNCIAS

1.1.1. Fiebre elevada

1.1.2. Dolor garganta

1.1.3. Disnea

1.1.4. Obstrucción respiratoria

1.1.5. Dificultades deglución

1.1.6. Aumento trabajo respiratorio

1.1.7. Babeo

1.1.8. Hiperextensión del cuello

1.1.9. Posición Trípodde

1.2. DIÁGNOSTICO

1.2.1. Clínica

1.2.2. Laringoscopia

1.2.3. Rx signo de pulgar

1.3. TRATAMIENTO

1.3.1. Epinefrina racémica/ corticoides no son eficaces

1.3.2. Antibióticos IV

1.3.2.1. Ceftriaxona, cefepima

1.3.3. Rifampicina

1.3.3.1. niño - 4 años vacunado de manera incompleta o - 12 meses

2. CRUP

2.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

2.1.1. Tos metálica

2.1.2. Ronquera

2.1.3. Estridor inspiratorio

2.1.4. Dificultad respiratoria

2.1.5. Disfonía

2.2. DIÁGNOSTICO

2.2.1. Escala de Westley

2.2.1.1. Estridor inspiratorio

2.2.1.2. Retracciones/Tiraje

2.2.1.3. Ventilación

2.2.1.4. Cianosis

2.2.1.5. Nivel de conciencia

2.3. TRATAMIENTO

2.3.1. Criterio Leve

2.3.1.1. - 3

2.3.1.2. Dexametasona

2.3.2. Criterio Moderado

2.3.2.1. 3 - 7

2.3.2.2. o Budesónida + adrenalina nebulizada

2.3.3. Criterio grave

2.3.3.1. + 7

2.3.3.2. + Oxígeno humidificado

3. LARINGITIS

3.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

3.1.1. Odinofagia

3.1.2. Garganta seca

3.1.3. Globo faríngeo

3.1.4. Tos seca

3.1.5. Carraspeo frecuente

3.1.6. Edema y eritema laríngeo

3.2. DIÁGNOSTICO

3.2.1. Escala de Westley

3.2.2. Laringoscopia

3.2.2.1. Síntomas persistentes + semanas

3.3. TRATAMIENTO

3.3.1. Higiene vocal

3.3.2. Descanso de voz

3.3.3. Hidratación sistémica

3.3.4. Lubricación locaal

4. FARINGITIS

4.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

4.1.1. BACTERIA (S.g A)

4.1.1.1. Fiebre

4.1.1.2. Exudados parcheados

4.1.1.3. Petequias paladar

4.1.1.4. Adenitis cervical anterior

4.1.1.5. Cefalea

4.1.1.6. Nauseas, Vómitos

4.1.2. VIRAL

4.1.2.1. Conjuntivitis

4.1.2.2. Coriza

4.1.2.3. Tos

4.1.2.4. Diarrea

4.1.2.5. Ronquera

4.1.2.6. Exantema

4.1.2.7. Estomatitis

4.2. DIÁGNOSTICO

4.2.1. Anamnesis

4.2.2. Examen Físico

4.2.2.1. Paladar enrojecido

4.2.2.2. Petequias en rosquilla

4.2.2.3. Lengua de Fresa

4.2.2.4. Mejillas enrojecidas

4.2.2.5. Área peribucal rojo

4.2.2.6. Signo de Pastia

4.2.3. Criterios de Centor

4.2.3.1. Temperatura +38°C

4.2.3.2. Ausencia de tos

4.2.3.3. Adenopatía cervical anterior

4.2.3.4. Tumefacción o exudado amígdalas

4.2.3.5. Edad 3 - 14 años

4.2.4. Criterios de McIsaac

4.2.5. Prueba de EGA

4.2.6. Cultivo faríngeo

4.2.7. PCR

4.3. TRATAMIENTO

4.3.1. No recomienda corticoesteroides

4.3.2. Antibioticos

4.3.2.1. limitarse a Estreptococo B-hemolítico

4.3.2.2. Penicilina

4.3.2.2.1. V

4.3.2.2.2. Benzatínica

4.3.2.3. Amoxicilina

4.3.2.4. Cefalosporinas (alérgicos)

4.3.2.5. Macrólidos

5. ADENOITIS

5.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

5.1.1. SÍNTOMAS

5.1.1.1. Fiebre

5.1.1.2. Rinorrea serosa, mucosa, mucopurulenta

5.1.1.3. Rinolalia cerrada

5.1.1.4. Tos seca o húmeda

5.1.1.5. Insuficiencia ventilatoria nasal

5.1.1.6. Ronquidos

5.1.1.7. Hipoacusia

5.2. DIÁGNOSTICO

5.2.1. Clínica

5.2.2. Radiografía de Cavum

5.2.2.1. Contraindicada

5.2.3. Nasofaringoscopia

5.2.3.1. Hipertrofia adenoidea

5.2.3.1.1. Grado 1

5.2.3.1.2. Grado 2

5.2.3.1.3. Grado 3

5.2.3.1.4. Grado 4

5.3. TRATAMIENTO

5.3.1. Lavado con suero fisiológico

5.3.2. Farmacológico igual sinusitis

5.3.3. Adenoidectompia

6. AMIGDALITIS

6.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

6.1.1. Aguda: faringitis S.

6.1.2. Infección crónica

6.1.2.1. Halitosis

6.1.2.2. Dolor de garganta

6.1.2.3. Sensación cuerpo extraño

6.1.2.4. Expulsión de trozos pequeños, caseoso

6.1.3. Obstrucción

6.1.3.1. Apnea o hipopnea sueño

6.1.3.2. Síndrome de resistencia

6.1.3.3. Reducción apetito

6.1.3.4. Habla hiponasal

6.1.4. Neoplasias

6.1.4.1. Hipertrofia rápida

6.1.4.2. Sudoración nocturna

6.1.4.3. Pérdida de peso

6.1.4.4. Adenopatías

6.2. DIÁGNOSTICO

6.2.1. Criterios Centor

6.2.2. Técnicas detección rápida TDR

6.2.3. Cultivo

6.3. TRATAMIENTO

6.3.1. Tonsilolitos

6.3.1.1. Comprimir punta de algodón o chorro de agua

6.3.2. Amigdalectomía

6.3.2.1. Por faringoamigdalitis recurrente o crónica

7. RESFRIADO COMÚN

7.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

7.1.1. Mayores

7.1.1.1. Tos

7.1.1.2. Dolor o picor de garganta

7.1.1.3. Rinorrea

7.1.1.4. Obstrucción nasal

7.1.2. Menores

7.1.2.1. Cefalea

7.1.2.2. Ronquera

7.1.2.3. Irritabilidad

7.1.2.4. Dificultad para dormir

7.1.2.5. Inapetencia

7.2. DIÁGNOSTICO

7.2.1. Examen físico

7.2.1.1. Tumefacción de cornetes

7.2.1.2. Linfadenopatía cervical anterior

7.2.1.3. Inyección conjuntival

7.3. TRATAMIENTO

7.3.1. No farmacológico

7.3.1.1. Mentol en fricción externa

7.3.1.2. Lavado con suero salino

7.3.1.3. Miel de 5 - 10 ml en +1 año

7.3.1.4. Elevación de cabecera

7.3.2. Farmacológico

7.3.2.1. No se recomienda

7.3.2.1.1. Codeína

7.3.2.1.2. Guaifenesina

7.3.2.1.3. Antihistamínicos 1ra g

7.3.2.1.4. Imidazoles

7.3.2.1.5. Antibióticos

7.3.2.1.6. Antigripales

7.3.3. Ineficaz

7.3.3.1. Vitamina C

7.3.3.2. Equinácea

8. RINITIS

8.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

8.1.1. Congestión nasal

8.1.2. Prurito nasal

8.1.3. Estornudos

8.1.4. Rinorrea transparente

8.1.5. Irritación conjuntival

8.2. DIÁGNOSTICO

8.2.1. Exploración física

8.2.1.1. Mala oclusión dental

8.2.1.2. Boca abierta

8.2.1.3. Ojeras

8.2.1.4. Pliegue nasal transverso

8.2.1.5. Labios fisurados

8.2.1.6. Mucosa eritematosa

8.2.1.7. Saludo alérgico

8.3. TRATAMIENTO

8.3.1. Alérgica

8.3.1.1. Aislar el colchón y almohadas

8.3.1.2. Evitar las mascotas

8.3.1.3. Ropa de cama lavar seguido

8.3.1.4. Evitar aire acondicionado, etc

8.3.2. Antihistamínicos

9. SINUSITIS

9.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

9.1.1. SÍNTOMAS

9.1.1.1. Rinorrea purulenta

9.1.1.2. Mayores

9.1.1.2.1. Congestión nasal

9.1.1.2.2. Dolor o presión facial

9.1.1.2.3. Hiposmia / Anosmia

9.1.1.3. Menores

9.1.1.3.1. Cefalea

9.1.1.3.2. Dolor o presión en oído

9.1.1.3.3. Dolor dental

9.1.1.3.4. Astenia

9.1.1.3.5. Tos

9.1.2. SIGNOS

9.1.2.1. Eritema mucosa nasal

9.1.2.2. Fiebre

9.1.2.3. Halitosis

9.1.2.4. Dolor o presión de senos

9.2. DIÁGNOSTICO

9.2.1. CLASIFICACIÓN

9.2.1.1. Aguda <30 días

9.2.1.2. Subaguda 1-3 meses

9.2.1.3. Crónica + 3 meses

9.2.2. Persistente y sin mejoría + 10 días

9.2.3. Intensos 3 - 4 días

9.2.4. 2 síntomas mayores

9.2.5. 1 síntoma mayor y +2 menores

9.3. TRATAMIENTO

9.3.1. No se recomienda uso antibióticos

9.3.2. PRIMERIA LÍNEA

9.3.2.1. Amoxicilina 45 mg/kg/día BID

9.3.3. SEGUNDA LÍNEA

9.3.3.1. Amoxicilina - clavulanato 80 mg/kg/día BID

9.3.4. ALERGIAS

9.3.4.1. Cefuroxima

9.3.4.1.1. 30 mg/kg/día BID

9.3.4.2. Cefdinir

9.3.4.2.1. 14 mg/kg/día BID

9.3.4.3. Cefpodoxima

9.3.4.3.1. 10 mg/kg/día BID

9.3.4.4. Ceftriaxona

9.3.4.4.1. 50 mg/kg IV 1-3 días

9.3.5. RIESGO DE RESISTENCIA

9.3.5.1. Clindamicina

9.3.5.1.1. 30-40 mg/kg/día TID

9.3.6. INGRESO HOSPITALARIO

9.3.6.1. Ampicilina/Sulbactam

10. OMA

10.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

10.1.1. Fiebre

10.1.2. Tirar de orejas o frotar

10.1.3. Irritabilidad

10.1.4. Otorrea

10.1.5. Tímpano abombado y rojo

10.1.6. Otalgia

10.2. DIÁGNOSTICO

10.2.1. Otoscopia

10.2.1.1. Etapa tubo timpanitis

10.2.1.1.1. Hiperemia sobre martillo

10.2.1.1.2. Acortamiento reflejo luminoso

10.2.1.1.3. Exudado/Derrame seroso

10.2.1.2. Etapa hiperémica

10.2.1.2.1. Otalgia

10.2.1.2.2. Malestar general

10.2.1.2.3. Fiebre

10.2.1.2.4. Membrana timpánica

10.2.1.3. Etapa exudativa

10.2.1.3.1. otalgia que impide sueño

10.2.1.3.2. náusea/ vómito/anorexia

10.2.1.3.3. mialgias / artralgias

10.2.1.3.4. hipoacusia

10.2.1.4. Etapa supurativa

10.2.1.4.1. otalgia intensa y pulsátil

10.2.1.4.2. membrana timpánica

10.2.1.4.3. otorragia

10.2.1.5. no diagnosticar en ausencia de derrame

10.2.2. Timpanometría

10.3. TRATAMIENTO

10.3.1. antibióticos

10.3.1.1. amoxicilina

10.3.1.2. amoxicilina - clavulánico

10.3.1.2.1. si ha recibido últimos 30 días

10.3.1.2.2. Conjuntivitis purulenta concurrente

10.3.1.3. ceftriaxona

10.3.1.4. cefpodoxina

10.3.1.5. trimetropim - sulfametaxol ni eritromicina sulfisoxasol

10.3.1.5.1. no son apropiados

10.3.2. analgésicos

10.3.2.1. Lactantes -6 meses

10.3.2.1.1. Contraindicado ibuprofeno

10.3.3. Tubos timpanostomía

10.3.3.1. OMA recurrente con derrame

11. MASTOIDITIS

11.1. MANIFESTACIONES CLÍNCIAS

11.1.1. Protrusión del pabellón auricular

11.1.2. Tumefacción e hipersensibilidad dolorosa

11.1.3. Eritema retroauricular

11.1.4. Fístula postauricular

11.1.5. Fiebre

11.1.6. Otalgia

11.1.7. Hipoacusia

11.2. DIÁGNOSTICO

11.2.1. Anamnesis

11.2.2. Exploración fisica

11.2.2.1. Hallazgos retroauriculares

11.2.2.2. Neurológicos

11.2.2.2.1. Nistagmo

11.2.2.2.2. Rigidez de nuca

11.2.2.2.3. Déficits focales

11.2.2.3. Función nervio facial

11.2.3. Tomografía computarizada

11.2.4. Pruebas de Laboratorio

11.2.4.1. Proteína C

11.2.4.2. Hemograma

11.2.4.3. Tinción Gram y cultivo

11.3. TRATAMIENTO

11.3.1. Durante 3 -4 semamas

11.3.2. Farmacológico

11.3.2.1. Antibioticos IV

11.3.2.2. Esteroides

11.3.3. Miringotomía

11.3.4. Mastoidectomía

11.3.4.1. Sin mejoría con antibióticos

11.3.4.2. Colesteatoma

11.3.4.3. Otorrea purlenta

11.3.4.4. Absceso subperióstico

12. GRIPE

12.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

12.1.1. Fiebre

12.1.2. Escalofríos

12.1.3. Tos seca

12.1.4. Mialgias/ Altralgias

12.1.5. Fotofobia / Decaimiento

12.1.6. Irratibilidad

12.1.7. Congestión nasal

12.1.8. Dolor abdominal/ vómitos

12.2. DIÁGNOSTICO

12.2.1. Clínico

12.3. TRATAMIENTO

12.3.1. Inhibidores M2

12.3.1.1. Amantadina

12.3.1.2. Rimantadina

12.3.1.2.1. No en menores de 13 años

12.3.1.3. 5mg/kg/día

12.3.2. Inhibidores de neuraminiasa

12.3.2.1. Oseltamivir

12.3.3. Vacuna antigripal