1. CONJUNTIVITIS VIRAL
1.1. Puede asociarse con resfriado común y otro tipo de infecciones virales sistémicas. Adenovirus, enterovirus o virus herpes simple.
1.2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1.2.1. •Hiperemia conjuntival, secreción acuosa e irritación ocular en un ojo que rápidamente se transmite al otro. •Folículos en la conjuntiva palpebral. •Fotofobia y sensación de cuerpo extraño. •Quemosis. Visión nublada
1.3. DIAGNÓSTICO
1.3.1. •Historia clínica: buscar signos y síntomas •Presentación uni o bilateral. •Explorar ganglios preauriculares y fondos de saco conjuntivales.
1.4. TRATAMIENTO
1.4.1. NO FARMACOLÓGICO
1.4.1.1. Lavado de manos y parpados con agua hervida fría.
1.4.2. PARMACOLÓGICO
1.4.2.1. •Cloranfenicol •Prednisolona •Alergia o hipersensibilidad al cloranfenicol: neomicina compuesta (polimixina y gramicidina)
2. CONJUNTIVITIS MICÓTICA
2.1. Infección ocular de curso subagudo, genera inflamación y ulceración de la córnea.
2.2. Inicia por lo regular después de traumatismos o tratamientos con antibacterianos y esteroides.
2.3. Causada por hongos oportunistas (Fusarium sp., Aspergillus sp. y Candida sp.).
2.4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
2.4.1. Rhinosporidium seeberi: La lesión típica consiste en un granuloma polipoide que sangra con traumatismos mínimos.
2.4.2. Sporothrix schenckii: Rara vez afecta los parpados. Enfermedad granulomatosa.
2.5. DIAGNÓSTICO
2.5.1. •Identificación temprana del agente causal. •El diagnóstico inicial de la ulcera corneal micotica se basa en la tinción de Gram y Giemsa, tiñen la pared micotica. •Solución KOH (hidróxido de potasio) al 10%
2.6. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
2.6.1. ● Frotis corneal o examen directo ● Cultivo ● Examen histopatológico
2.7. TRATAMIENTO (Agentes antimicóticos)
2.7.1. •Polienos: Anfotericina B, natamicina y nistatina. •Azoles: ketoconazol, miconazol, econazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol. •Alilaminas: terbinafina. •Equinocandinas:caspofungina.
3. GPC: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CONJUNTIVITIS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. IMSS-035-08 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/035_GPC_Conjuntivitis/IMSS_035_08_EyR.pd
4. ORTIZ RÍOS MARIANA GRUPO 810
5. Grupo de enfermedades que afectan primariamente la conjuntiva.
5.1. Causas: • Traumáticas • Infecciosas • Alérgicas • Químicas • Medicamentosas • Actínicas.
6. CONJUNTIVITIS ALÉRGICAS
6.1. Inflamación conjuntival de naturaleza crónica, recurrente y caracterizada por marcado prurito.
6.2. SÍNTOMAS
6.2.1. • Prurito • Lagrimeo • Enrojecimiento • Dolor • Edema • Sensación punzante
6.3. FISIOPATOLOGÍA
6.3.1. Reacciones de hipersensibilidad I y IV.
6.4. CLASIFICACIÓN
6.4.1. Conjuntivitis alérgica perene y estacional
6.4.1.1. Exposición directa a alérgenos en el medio ambiente.
6.4.1.2. •Quemosis y congestión de la conjuntiva bulbar •Aspecto rosa pálido o lechoso •Reacción papilar en tarso superior con papilas pequeñas y exudado mucoso •Edema palpebral
6.4.1.3. •Reducir a la exposición a alérgenos. •Aplicar fomentos de agua fría por 5 a 10 min 4 veces al día. •Antialérgicos y antihistamínicos tópicos.
6.4.2. Queratoconjuntivitis atópica
6.4.2.1. •Antecedentes de historia familiar de atopia (asma y eccema). •Inicia entre la 1a y 3a década de la vida •Complicaciones: queratocono y catarata.
6.4.3. Queratoconjuntivitis primaveral
6.4.3.1. -Queratoconjuntivitis primaveral -Afecta a niños y adultos jóvenes en climas tropicales. -Relación hombre: mujer (17:3). -Antecedente familiar de atopia.
6.4.3.2. Cuadro clínico: prurito lagrimeo, quemosis y edema palpebral. Papilas gigantes en tarso.
6.4.4. Conjuntivitis papilar gigante
6.4.4.1. •Relacionada a prótesis oculares, suturas. •Papilas gigantes en la conjuntiva tarsal superior. •Resolver la inflamación superficial (limpieza y conservación de éstos).
7. CONJUNTIVITIS BACTERIANA
7.1. Cocos gram positivos
7.2. Afectan mas a los niños.
7.3. CLASIFICACIÓN
7.3.1. CONJUNTIVITIS BACTERIANA HIPERAGUDA
7.3.1.1. •Edema, hiperemia conjuntival marcada, quemosis y descarga purulenta abundante. •Membrana o seudomembrana acompañada de adenopatía preauricular. Patógeno: N. gonorrhoeae, N. meningitidis. •Conjuntivitis neonatal: N. gonorrhoeae.
7.3.1.1.1. •Diagnóstico: Clínica, tinción de Gram: Diplococos intracelulares Gram negativos con polimorfonucleares. •Tratamiento: 1 g de ceftriaxona IM en dosis única. Lavado conjuntival con solución salina. RECIÉN NACIDO: Ceftriaxona 25-50 mg/kg IV o IM en dosis única. Irrigación con solución salina de la conjuntiva.
7.3.2. CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA
7.3.2.1. •S. PNEUMONIAE, S. PYOGENES, H. INFLUENZAE •Inicio rápido •Secreción mucopurulenta, mucoide o purulenta. •Diagnóstico clínico sin ayuda del laboratorio. •Tratamiento: aminoglucósidos o polimixina cada 4 h por 10 días.
7.3.2.2. CONJUNTIVITIS BACTERIANA CRÓNICA
7.3.3. CONJUNTIVITIS BACTERIANA CRÓNICA
7.3.3.1. •S. aureus, M. lacunata, Proteus, Klebsiella y E. coli •Mayor a 4 semanas. •Hiperemia conjuntival difusa, papilas y descarga mucopurulenta escasa. •Sensación de cuerpo extraño, escasa secreción y pestañas pegadas entre sí. •El diagnóstico es clínico.