CONJUNTIVITIS

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CONJUNTIVITIS por Mind Map: CONJUNTIVITIS

1. Grupo de enfermedades que afectan primariamente la conjuntiva.

1.1. Causas: • Traumáticas • Infecciosas • Alérgicas • Químicas • Medicamentosas • Actínicas.

2. CONJUNTIVITIS ALÉRGICAS

2.1. Inflamación conjuntival de naturaleza crónica, recurrente y caracterizada por marcado prurito.

2.2. SÍNTOMAS

2.2.1. • Prurito • Lagrimeo • Enrojecimiento • Dolor • Edema • Sensación punzante

2.3. FISIOPATOLOGÍA

2.3.1. Reacciones de hipersensibilidad I y IV.

2.4. CLASIFICACIÓN

2.4.1. Conjuntivitis alérgica perene y estacional

2.4.1.1. Exposición directa a alérgenos en el medio ambiente.

2.4.1.2. •Quemosis y congestión de la conjuntiva bulbar •Aspecto rosa pálido o lechoso •Reacción papilar en tarso superior con papilas pequeñas y exudado mucoso •Edema palpebral

2.4.1.3. •Reducir a la exposición a alérgenos. •Aplicar fomentos de agua fría por 5 a 10 min 4 veces al día. •Antialérgicos y antihistamínicos tópicos.

2.4.2. Queratoconjuntivitis atópica

2.4.2.1. •Antecedentes de historia familiar de atopia (asma y eccema). •Inicia entre la 1a y 3a década de la vida •Complicaciones: queratocono y catarata.

2.4.3. Queratoconjuntivitis primaveral

2.4.3.1. -Queratoconjuntivitis primaveral -Afecta a niños y adultos jóvenes en climas tropicales. -Relación hombre: mujer (17:3). -Antecedente familiar de atopia.

2.4.3.2. Cuadro clínico: prurito lagrimeo, quemosis y edema palpebral. Papilas gigantes en tarso.

2.4.4. Conjuntivitis papilar gigante

2.4.4.1. •Relacionada a prótesis oculares, suturas. •Papilas gigantes en la conjuntiva tarsal superior. •Resolver la inflamación superficial (limpieza y conservación de éstos).

3. CONJUNTIVITIS BACTERIANA

3.1. Cocos gram positivos

3.2. Afectan mas a los niños.

3.3. CLASIFICACIÓN

3.3.1. CONJUNTIVITIS BACTERIANA HIPERAGUDA

3.3.1.1. •Edema, hiperemia conjuntival marcada, quemosis y descarga purulenta abundante. •Membrana o seudomembrana acompañada de adenopatía preauricular. Patógeno: N. gonorrhoeae, N. meningitidis. •Conjuntivitis neonatal: N. gonorrhoeae.

3.3.1.1.1. •Diagnóstico: Clínica, tinción de Gram: Diplococos intracelulares Gram negativos con polimorfonucleares. •Tratamiento: 1 g de ceftriaxona IM en dosis única. Lavado conjuntival con solución salina. RECIÉN NACIDO: Ceftriaxona 25-50 mg/kg IV o IM en dosis única. Irrigación con solución salina de la conjuntiva.

3.3.2. CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA

3.3.2.1. •S. PNEUMONIAE, S. PYOGENES, H. INFLUENZAE •Inicio rápido •Secreción mucopurulenta, mucoide o purulenta. •Diagnóstico clínico sin ayuda del laboratorio. •Tratamiento: aminoglucósidos o polimixina cada 4 h por 10 días.

3.3.2.2. CONJUNTIVITIS BACTERIANA CRÓNICA

3.3.3. CONJUNTIVITIS BACTERIANA CRÓNICA

3.3.3.1. •S. aureus, M. lacunata, Proteus, Klebsiella y E. coli •Mayor a 4 semanas. •Hiperemia conjuntival difusa, papilas y descarga mucopurulenta escasa. •Sensación de cuerpo extraño, escasa secreción y pestañas pegadas entre sí. •El diagnóstico es clínico.

4. CONJUNTIVITIS VIRAL

4.1. Puede asociarse con resfriado común y otro tipo de infecciones virales sistémicas. Adenovirus, enterovirus o virus herpes simple.

4.2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

4.2.1. •Hiperemia conjuntival, secreción acuosa e irritación ocular en un ojo que rápidamente se transmite al otro. •Folículos en la conjuntiva palpebral. •Fotofobia y sensación de cuerpo extraño. •Quemosis. Visión nublada

4.3. DIAGNÓSTICO

4.3.1. •Historia clínica: buscar signos y síntomas •Presentación uni o bilateral. •Explorar ganglios preauriculares y fondos de saco conjuntivales.

4.4. TRATAMIENTO

4.4.1. NO FARMACOLÓGICO

4.4.1.1. Lavado de manos y parpados con agua hervida fría.

4.4.2. PARMACOLÓGICO

4.4.2.1. •Cloranfenicol •Prednisolona •Alergia o hipersensibilidad al cloranfenicol: neomicina compuesta (polimixina y gramicidina)

5. CONJUNTIVITIS MICÓTICA

5.1. Infección ocular de curso subagudo, genera inflamación y ulceración de la córnea.

5.2. Inicia por lo regular después de traumatismos o tratamientos con antibacterianos y esteroides.

5.3. Causada por hongos oportunistas (Fusarium sp., Aspergillus sp. y Candida sp.).

5.4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

5.4.1. Rhinosporidium seeberi: La lesión típica consiste en un granuloma polipoide que sangra con traumatismos mínimos.

5.4.2. Sporothrix schenckii: Rara vez afecta los parpados. Enfermedad granulomatosa.

5.5. DIAGNÓSTICO

5.5.1. •Identificación temprana del agente causal. •El diagnóstico inicial de la ulcera corneal micotica se basa en la tinción de Gram y Giemsa, tiñen la pared micotica. •Solución KOH (hidróxido de potasio) al 10%

5.6. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

5.6.1. ● Frotis corneal o examen directo ● Cultivo ● Examen histopatológico

5.7. TRATAMIENTO (Agentes antimicóticos)

5.7.1. •Polienos: Anfotericina B, natamicina y nistatina. •Azoles: ketoconazol, miconazol, econazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol. •Alilaminas: terbinafina. •Equinocandinas:caspofungina.

6. GPC: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CONJUNTIVITIS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. IMSS-035-08 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/035_GPC_Conjuntivitis/IMSS_035_08_EyR.pd

7. ORTIZ RÍOS MARIANA GRUPO 810