SINDROME MIELODISPLASICO

1. medicamentos q causam

1.1. ciclofosfamida , clorambucil,melfalan,mecloretamida(mostaza nitrogenada )procarbazina,etoposido,teniposido

2. 25 a 30%progresan a leucemia mieloide aguda

3. CLINICA

3.1. ANEMIA, DEBILIDAD, CANSANCIO, PALIDEZ, DISNEA , FATIGA,MALESTAR LEVE, SOMNOLENCIA , PUEDE SER UN HALLAZGO DE EXAMENES DE RUTINA

4. DX

4.1. Mayoritariamente hay anemia aislada, puede estar relacionada a una bicitopenia o pancitopenia, de presentación más rara están la neutropenia y la trombocitopenia aisladas. El frotis puede mostrar dos poblaciones de eritrocitos, de gran tamaño (macrocitos). Las plaquetas son grandes y carecen de granulaciones Los neutrófilos contienen pocas granulaciones, poseen cuerpos de Dohle y su función es deficiente, ineficaz. El recuento leucocítico suele ser normal o bajo, salvo cuando el cuadro se leucemiza. Hay mieloblastos circulantes.

5. QUE ES ??

5.1. Es un grupo heterogeneo de enfermedades conales , adquiridas a partir de cells progenitoras da MO , es caracteristica una hematopoyesis INEFICAZ

6. CLASSIFICACÍON

6.1. PRIMARIO OU DE NOVO ( sin causa desencadenante ) ou SECUNDARIA por qt , rt, bencenos,agentes alquilantes

7. TIPOS SMD SEGUN OMS

7.1. Citopenia refractaria con displasia unilineal (RCUD) Anemia refractaria con sideroblastos en anillo (RARS) Citopenia refractaria con displasia multilineal (RCMD) Anemia refractaria con exceso de blastos-1 (RAEB-1) Anemia refractaria con exceso de blastos-2 (RAEB-2) SMD sin clasificar (MDS-U) SMD asociado con deleción 5q asociado

8. TRATAMIENTO

8.1. SMD Y ANEMIA - transfusiones de gr se a eritropyectina no for eficaz

8.2. se as transfusiones generar hemocromatosis prevenir con DESERASIROX 1X DIA ORAL

8.2.1. se hay diminuicion de plaquetas , transfusiones de plaquetas

8.2.1.1. GM-CSF Y G-CFS aumenta a pproduccion de globulos blancos , eritro gr , darbepoyectina alfa forma de accion prolongada da eritro