1. Es un enfermedad cutánea hereditaria eritemato descamativa muy frecuente.
2. Introducción
3. Aspectos clínicos de la autoinmunidad en la psoriasis - asociaciones de enfermedades
3.1. Se han informado varias enfermedades autoinmunes en el contexto de la psoriasis, aunque apenas se dispone de una correlación clara y cifras epidemiológicas
3.1.1. Un aspecto interesante de una relación autoinmune de la psoriasis es la inducción de síntomas similares al lupus eritematoso
3.1.2. Enfermedades tiroideas autoinmunes
3.1.2.1. Hashimoto y Graves.
3.1.3. a asociación de enfermedades cutáneas ampollosas autoinmunes
3.1.3.1. penfigoide ampolloso (BP) y enfermedad del pénfigo (PV)
3.1.4. frecuente en pacientes con artritis reumatoide y mujeres
3.2. Además, los anticuerpos circulantes anti-gliadina y anti-transglutaminasa se han estudiado en pacientes con psoriasis con positividad variable que va del 5 al 15%.
4. Autoinmunidad en psoriasis - el papel de la inmunidad innata y autoinflamación
4.1. el sistema inmunológico innato puede verse alterado en la psoriasis para iniciar respuestas patológicas a través de péptidos antimicrobianos y receptores de reconocimiento de patógenos, incluidos los receptores tipo Toll
4.2. Los mecanismos inmunitarios innatos están implicados en la patogenia de la psoriasis.
4.3. la desregulación del péptido antibiótico LL37 que participa en la protección del ADN se demostró en pacientes con psoriasis.
4.4. La lesión mecánica y microbiológica de la epidermis propensa a la psoriasis dará como resultado la liberación de ADN propio o viral que se compleja con LL37 y se endocitosa a través de TLR9 por las células plasmocitoides.
4.4.1. lo que da como resultado la producción de interferones.
5. Se caracteriza por lesiones bien definidas con escamas típicas blanco-nacaradas y es autoinmune.
5.1. No hay destrucción de tejidos u órganos como se observa en otras enfermedades de tipo autoinmune
6. El 30% presentan un espectro de manifestaciones que incluyen artritis de las articulaciones periféricas.
7. Eritema y escalado
8. Autoinmunidad en la psoriasis - posibles autoantígenos
8.1. En 1978, se demostraron anticuerpos del estrato córneo en pacientes con psoriasis que, no pudieron caracterizarse más en ese momento.
8.2. recientemente, anticuerpos contra el carcinoma de células escamosas.
8.3. inducción o exacerbación de la psoriasis por infecciones estreptocócicas es una experiencia clínica bien establecida.
8.4. Las queratinas tipo 1, abundantes proteínas citoesqueléticas de los queratinocitos muestran homologías estructurales con la proteína M estreptocócica,
8.4.1. relacionando así las infecciones estreptocócicas y los anticuerpos resultantes con una reacción autoinmune por mimetismo molecular.
8.5. Las células T se encuentran de manera prominente en la psoriasis tardía con células CD4 positivas en la epidermis y CD8 positivas en el compartimento dérmico.
8.5.1. El fenotipo dominante es DR +, CD25 + y CD45RO positivo con receptores oligoclonales restringidos a Vß.
8.6. Proteína melanocítica de tipo ADAMTS 5 que fue reconocida por especifico Células T en un contexto restringido por HLA.
9. Artritis psoriásica puede ir acompañada de una serie que provoquen comorbilidad
9.1. Enfermedades cardiovasculares
9.2. Síndrome metabólico
10. Aspectos clínicos
10.1. El 80% de los pacientes presenta placas eritematosas bien delimitadas o diseminadas llamadas psoriasis en placa
10.2. El 20% presenta pústulas estériles en la superficie eritematoso con descamación media.
10.3. El 2% presenta pustulosis psoriásica generalizada de Zumbusch que es la forma más rara
10.3.1. Las pústulas pueden estar restringidas a palmas y plantas de los pies
10.4. Se presenta prurito
10.4.1. Dolor local o generalizado