PUBALGIA ATLÉTICA

PUBALGIA ATLÉTICA FISIOTERAPIA UVM

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PUBALGIA ATLÉTICA por Mind Map: PUBALGIA ATLÉTICA

1. EPIDEMIOLOGIA

1.1. se observan gralmente en

1.1.1. Atletas que se dedican a actividades enfocadas en la agilidad con cambios rápidos en la velocidad

1.1.2. Hombres más que mujeres

1.1.2.1. debido a las

1.1.2.1.1. diferencias que existen en el canal inguinal y en la anatomía genitourinaria

2. ¿QUÉ ES?

2.1. Conocida como

2.1.1. Dolor crónico/agudo de la ingle, hernia del deportista, hernia del deporte, hernia de hockey, síndrome del dolor inguinal púbico, disrupción inguinal

2.1.1.1. Una de las enfermedades más difíciles de diagnosticar y tratar dentro de la medicina musculoesquelética.

2.1.1.1.1. Debido a la

3. PRESENTACIÓN CLÍNICA

3.1. se presenta como

3.1.1. Dolor leve del abdomen bajo que empeora con la actividad basada en la extensión

3.2. El dolor puede irradiarse hacia el muslo, el escroto o la región perineal y, a menudo, se ve aumentado por actividades que incrementan las presiones intraabdominales

3.3. El atleta con pubalgia acude a menudo a consulta después de meses de síntomas leves sin un agente causal claro.

3.3.1. Su diagnóstico depende enteramente de la evaluación del terapeuta.

4. FACTORES DE RIESGO

4.1. Debe prestarse atención a los atletas «en riesgo» para esta condición.

4.2. mal control muscular de la musculatura del core

4.3. deficiencias en el rango de movimiento de las caderas

4.4. antecedentes de lesión de la ingle y dismetrías de las extremidades

5. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

5.1. es importante que el terapeuta tenga un conocimiento profundo de otras condicio­ nes que puedan simular una pubalgia atlética.

5.2. Patologías a tener en cuenta

5.2.1. • Hernia abdominal verdadera.

5.2.2. • Sinovitis.

5.2.3. • Dolor lumbosacro.

5.2.4. Necrosis avascular del fémur/Legg-Calvé-Perthes.

5.2.5. • Deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral.

5.2.6. • Artritis (inflamatoria, degenerativa, reumatoide, infecciosa).

5.2.7. • Disfunción de la ASI.

5.2.8. • Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

5.2.9. • Estrés en el pubis.

5.2.10. • Fractura de estrés del cuello femoral.

5.2.11. • Rotura muscular/avulsión/lesión epifisaria.

5.2.12. • Cadera en resorte.

5.2.13. • Enfermedad inflamatoria intestinal/GI.

5.2.14. • Causas de úlcera gástrica (EIP, síndrome del ovario poliquístico (SOP), ectopia, prostatitis, ETS).

5.2.15. • Masa intraabdominal.

5.2.16. • Atrapamiento de nervios.

5.2.17. • Sinfisitis púbica

5.2.18. Enfermedad inflamatoria intestinal/GI.

5.2.19. • Causas de úlcera gástrica (EIP, síndrome del ovario poliquístico (SOP), ectopia, prostatitis, ETS).

5.2.20. • Masa intraabdominal.

5.2.21. • Atrapamiento de nervios.

5.2.22. • Sinfisitis púbica

5.3. Es frecuente que la osteítis púbica o el signo de pinzamiento femoroace­ tabular estén presentes

5.3.1. Esto se debe probablemente a

5.3.1.1. la teoría del eje de la articulación pélvica

6. EXAMEN FÍSICO

6.1. EVALUACIÓN COMPLETA

6.1.1. las vísceras abdominales inferiores, la musculatura y las estructuras genitourinarias, incluyendo un examen pélvico si se considera nece­ sario

6.1.1.1. la cadera y la sínfisis del pubis para valorar la posible comorbilidad con un pinzamiento femoroace­ tabular o una osteítis púbica.

6.2. INSPECCIÓN VISUAL

6.2.1. no debe revelar una patología alternativa clara.

6.3. PALPACIÓN

6.3.1. de la musculatura abdominal inferior/pélvica en las zonas de origen e inserción.

6.4. PRUEBAS

6.4.1. de provocación como el test de sentarse y levantarse, la maniobra de Valsalva y la palpación directa del anillo inguinal

7. DIAGNÓSTICO

7.1. generalmente

7.1.1. solo se proporciona un diagnóstico definitivo en el estado postoperatorio, cuando los síntomas han remitido por completo.

7.2. es un

7.2.1. es un diagnóstico de exclusión y requiere pruebas vigilantes por parte del terapeuta para descartar todas las demás causas.

7.3. La radiografía puede ser útil para descartar anomalías óseas como las deformidades tipo cam en la radiografía de cadera

7.4. La ecografía puede ser útil en manos expertas porque puede ser posible identificar un defecto funcional en la pared abdominal pos­ terior.

8. ABORDAJE

8.1. debe centrarse en

8.1.1. control del dolor y en limitar el tiempo perdido

8.2. El trata­ miento conservador debe consistir en reposo relativo, seguido por un programa intensivo de fisioterapia

8.3. medicamentos como los AINE o la prednisona se pueden utilizar como ayuda.

9. ABELLADECCI JIMÉNEZ LÓPEZ