HISTORIA CLINICA

Comienza Ya. Es Gratis
ó regístrate con tu dirección de correo electrónico
HISTORIA CLINICA por Mind Map: HISTORIA CLINICA

1. CONCEPTO:Es un documento que contiene un registro de datos , valoracion e imformacion cronologica de los estados de salud de un paciente.

1.1. CONSENTIMIENTO IMFORMADO.- Es documento de común acuerdo entre el paciente Y/o su familia o representante legal y el prefesinal de salud , en el cual acepta debida información de los riesgos y beneficios.

2. PARTES DE LA HISTORIA CLINICA

2.1. 1ro: ANAMNESIS -averigiar antecedentes Patologicos y habitos. -averiguar si el Paciente ha sido Portador de alguna Enfermedad Infectocontagioso Y mucho mas que deben ser registrados Durante la Interrogacion.

2.1.1. FILIACION: -Apellido Nombre -Edad -Sexo -Ocupacion -Estado Civil -Grado de intruccion -Lugar de Nacimiento -Lugar de procedencia -Domicilio

2.2. 2do EXAMEN GENERAL -Valoracion de signos vitales . -Frecuencia cardiaca O pulso respiratorio -Temperatura Corporal -Presion Aterial

2.2.1. 3ro EXAMENES COMPLEMENTARIOS -Es importante Manejar valores Ya sean examenes Por imagenes y Laboratorios, Hematologicos y Hepaticos.

2.2.1.1. 4to INTERCONSULTA MEDICA Se encarga de colaborar Con un especialista Medica la Valoracion y Determinacion La conveniencia O no de efectuar la Intervenciom Quirurgica presenta -Preparacion del paciente Fisica,Psicologica,Medicamentosa y Antimflamatoria.

2.2.1.1.1. 5ta EXAMEN ESTOMATOLOGIA -En la cavidad bucal Y su entorno la Exploración clinica Tendra el siguiente -INSPECION -PALPACION -PERCUSION -AUSCULTACION

3. 6to METIVO DE CONSULTA -El motivo fundamental Por el cual acude el Paciente al Odontologo suele Ser dolor por Diferentes causas Trantorno funcinal.