HIPERTIROIDISMO

1. Metimazol: 60­80 mg /día • Propranolol: 60­80 mg cada 4 horas • Hidrocortisona: 300 mg dosis de cargo, luego 100 mg cada 8 horas. • Solución saturada de yoduro de potasio: 5 gotas cada 6 horas

2. ¿QUÉ ES?

2.1. Se refiere a cualquier condición en la cual existe demasiada hormona tiroidea en el organismo. En otras palabras, la glándula tiroides está hiper-activa.

3. FISIOPATOLÓGICA

3.1. - Liberación de hormona preformada en cantidades excesivas debido a un insulto mecánico, químico, autoinmune o infeccioso.

3.1.1. - Activación constitutiva de la síntesis y secreción de hormona tiroidea que lleva a una liberación excesiva en forma autónoma de hormona tiroidea.

4. SINTOMAS

4.1. Hiperactividad, irritabilidad, disforia • Intolerancia al calor y sudoración • Palpitaciones • Fatiga y debilidad • Pérdida de peso e incremento del apetito • Diarrea • Poliuria • Oligomenorrea • Pérdida de la líbido

5. CLASIFICACIÓN

5.1. • Hipertiroidismo primario ▫ Enfermedad de Graves ▫ Adenoma tóxico ▫ Bocio multinodular tóxico ▫ Metástasis funcionantes de carcinoma tiroideo ▫ Mutación activadora del gen del receptor de TSH ▫ Estruma ovárico ▫ Exceso de yodo

5.2. Hipertiroidismo secundario ▫ Adenoma hipofisiario secretor de TSH ▫ Tirotoxicosis gestacional ▫ Resistencia a hormona tiroidea

6. DIAGNÓSTICO

6.1. El diagnóstico de hipertiroidismo será confirmado con pruebas de laboratorio que miden la cantidad de hormonas tiroideas –tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)- y hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre.

6.2. El médico también buscará piel húmeda y suave y temblor de los dedos. Sus reflejos probablemente estarán aumentados, y sus ojos también pueden presentar ciertas anormalidades si usted tiene la enfermedad de Graves.

7. TRATAMIENTO

7.1. Metimazol: 60­80 mg /día • Propranolol: 60­80 mg cada 4 horas • Hidrocortisona: 300 mg dosis de cargo, luego 100 mg cada 8 horas. • Solución saturada de yoduro de potasio: 5 gotas cada 6 horas