Vigilancia en salud pública

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Vigilancia en salud pública por Mind Map: Vigilancia en salud pública

1. Interpretación de la información.

2. Es la observación sistemática y continuada de la frecuencia, distribución y determinantes de los eventos de salud y sus tendencias en la población.

2.1. Objetivos de la vigilancia: -Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de enf. -Identificar, monitorear y cuantificar frecuencias. -Observar cambios en los patrones de ocurrencia en los agentes y huéspedes. -Detectar cambios en las prácticas de salud. -Investigar y controlar enfermedades. -Planear programas en salud. -Evaluar medidas en prevención y control.

2.1.1. Usos de vigilancia: -Seguimientos de eventos en salud. -Vinculados a acciones de salud pública. -Otros usos.

2.1.1.1. Eventos de salud bajo vigilancia: -Enfermedades -Síndromes -Factores de riesgo -Otros eventos en salud pública.

2.1.1.2. Actuaciones en la vigilancia: -población -Red de servicio en salud. -Autoridad de salud pública.

2.1.1.2.1. Proceso inicia en: población donde ocurre enfermedad y termina en población donde se ejecutan medidas de control de la enfermedad.

2.1.1.2.2. Red de servicios de salud: -Detecta, notifica y confirma efectos de salud bajo vigilancia y a través de ellas los programas de salud ejecutan sus acciones.

3. La vigilancia puede orientar a la investigación pero debe estar separada de ella

4. La vigilancia es sinónimo de control de problema en la población.

5. La vigilancia y monitoreo tienen en común ser rutinas continuas de medición y recolección de datos.

6. Etapas básicas del sistema de vigilancia

6.1. Recolección de datos: Datos de la población para usar como denominadores en el sistema de vigilancia. Es lo más costoso y difícil en un sistema de vigilancia.

6.1.1. -Detección -Notificación -Confirmación

6.2. Análisis de la información.

6.2.1. Proceso de descripción y comparación de datos con relación al tiempo, lugar y persona

6.2.1.1. -Establece tendencias de enfermedad -Sugiere factores asociados con el posible incremento o descenso de casos y/o defunciones e identificar los grupos sujetos a mayor riesgo. -Identifica áreas geográficas que requieren medidas de control.

6.2.2. Tiempo

6.2.2.1. Permite establecimiento de hipótesis acerca del comportamiento de una enfermedad.

6.2.2.1.1. Secular: comportamiento general por largos periodos de tiempo

6.2.2.1.2. Cíclica: Patrón regular de variación en periodos mayores a un año-

6.2.2.1.3. Estacional: Patrón regular de variación entre estaciones del año

6.2.3. Lugar

6.2.3.1. Mapeo principalmente a nivel local de espacio y población

6.2.3.1.1. Se debe tratar de localizar el lugar en el que comenzó la enfermedad así como el lugar en el que se encontraba el paciente al momento de detectar la enfermedad

6.2.4. Persona

6.2.4.1. Características para identificar grupos de riesgo.

6.2.4.1.1. Edad, sexo, nacionalidad, nivel de inmunidad, nutrición, estilos de vida, escolaridad, área de trabajo, hospitalización, factores de riesgo y nivel socioeconómico.

6.2.4.2. Características para distinguir personas enfermas o no.

6.2.4.2.1. - Características personales - Condiciones de vida. - Actividades

6.2.5. Curva epidémica

6.2.5.1. Representación gráfica de frecuencias diarias, semanales o mensuales de la enfermedad en un eje de coordenadas.

6.2.5.1.1. Distribución asimétrica que representa:

6.2.6. Corredor endémico

6.2.6.1. Representación gráfica de frecuencias de enfermedad en un eje de cordenadas

6.2.6.1.1. Representado por tres curvas:

6.2.6.2. Expresa tendencia estacional de una enfermedad.

6.2.6.2.1. Curva endémica: Línea central del gráfico y representa frecuencia esperada promedio de casos en cada unidad de tiempo del año calendario.

6.2.6.2.2. Limite superior: Línea superior del gráfico y representa la frecuencia esperada máxima de casos en cada unidad del tiempo del año calendario

6.2.6.2.3. Linea inferior: línea inferior del gráfico y representa la frecuencia esperada mínima de casos en cada unidad del tiempo del año calendario.

6.2.6.2.4. Canal endémico: Franja delimitada por los límites inferior y superior del gráfico y representa el rango de variación esperado de casos en cada unidad de tiempo del año calendario

6.2.6.2.5. Zona del éxito: franja delimitada por la línea basal (línea de frecuencia cero) y el límite inferior en cada unidad de tiempo del año calendario.

6.2.6.2.6. Zona de seguridad: Franja delimitada por el límite inferior y la curva endémica propiamente dicha en cada unidad de tiempo del año calendario.

6.2.6.2.7. Zona de alarma: franja delimitada por la curva endémica propiamente dicha y el límite superior en cada unidad de tiempo del año calendario.

6.2.6.2.8. Zona de epidemia: zona localizada por encima del límite superior o umbral epidémico en cada unidad de tiempo del año calendario.

6.2.6.3. Elaboración

6.2.6.3.1. Contar con las frecuencias semanales o mensuales de la enfermedad correspondientes a una serie de siete o más años.

6.3. Interpretación de la información.

6.3.1. Generación de hipótesis, debe tenerse en cuenta:

6.3.1.1. -Aumento de la población -Migración -Introducción de nuevos métodos diagnósticos -Mejoramiento de los sistemas de notificación -Cambio en la definición de casos -La aparición de nuevos y efectivos tratamientos -Posibilidad de problemas con la validez de los datos de vigilancia.

6.4. Difusión de la información.

6.4.1. Resulta del análisis e interpretación de los datos recolectados y de las medidas de control tomadas.

6.4.1.1. Su propósito es: Desarrollar capacidad resolutiva del equipo local-

6.4.1.1.1. Elemento de difusión: -Periódicos -Revistas -Publicaciones científicas -Reuniones -Prensa -Radio -Correo electrónico -Página electrónica

7. Definición de caso: Es fundamental para el desarrollo de sistema de vigilancia.debe ser simple y aceptable, también debe tener estabilidad y validación.

7.1. Caso sospechosos: Signos y sintomas compatibles con la enfermedad, sin evidencia de laboratorio.

7.2. Caso probable: Signos y síntomas compatibles con la enfermedad, sin evidencia definitiva de laboratorio.

7.3. Caso confirmado: con evidencia definitiva de laboratorio, con o sin signos y/o síntomas compatibles con la enfermedad

8. Selección de casos para la vigilancia.

8.1. Cada evento en salud debe estar identificado en un conjunto mínimo de datos sobre variables en el tiempo, lugar y persona

8.1.1. Esto facilita la identificación de grupos de población objetivo de las medidas de control.

8.1.1.1. datos fundamentales: -Edad. -Sexo. -Ubicación. -Fecha de inicio de enfermedad.

9. Fuentes de datos para la vigilancia.

9.1. Se obtienen en: -Registros rutinarios -Investigación -Bases de datos recolectados con otro propósito.

9.1.1. Las fuentes de datos varían de lugar a lugar

9.1.1.1. Dependen de: -Nivel de desarrollo en salud -Otras instituciones. -Calidad y cobertura de laboratorio. -Redes informáticas.

9.1.2. Fuentes de salud principalmente se dan de:

9.1.2.1. -Notificación de casos. -Registros. -Investigación de casos y brotes. -Encuestas. -Rumores

10. Tipos de vigilancia

10.1. Vigilancia Pasiva

10.1.1. Cada nivel de salud envía información en forma rutinaria y periódica sobre los eventos sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior.

10.1.1.1. Mayor integridad del sistema, reduciendo probabilidad de no detectar casos que estén ocurriendo.

10.2. Vigilancia activa

10.2.1. El equipo de salud acude a la fuente de información para realizar una búsqueda intencional de casos del evento sujeto de vigilancia.

10.2.1.1. Fácil, bajo costo y sostenible en el tiempo.

10.3. Vigilancia centinela

10.3.1. Información proporcionada por un grupo seleccionado de fuentes de notificación del sistema de servicios de salud

10.3.1.1. Vigilancia de enfermedades emergentes o reemergentes.

11. Notificación de casos

11.1. Columna vertebral de los sistemas rutinarios de vigilancia en salud.

11.1.1. proceso sistemático y continuo de comunicación de datos.

11.1.1.1. involucra equipo de salud y a la comunidad.

11.1.1.1.1. es de carácter obligatorio y es respaldado por la ley.

11.2. Declaración oficial de la ocurrencia de cada caso de un evento, que se detecta en la población.

11.3. Instrumentos estandarizados para la notificación de casos: - Identificar la red de personas y servicios que van a proveer los datos. -Utilizar instrumentos apropiados para la transmisión de datos entre las unidades notificadoras y la unidad de vigilancia. -Organizar registros simples de datos en la unidad de vigilancia.

11.4. Cada unidad notificadora debe aplicar un resúmen de vigilancia que contenga:

11.4.1. Información por semanas epidemiológicas

11.4.2. Los formularios deben enviarse aún cuando no se hayan notificado eventos.

12. Validación de los datos de vigilancia.

12.1. -Proceso continuo de recolección de datos. -Provienen de distintas fuentes de datos. -Diversos niveles de calidad.

13. Sistemas de vigilancia y programas de control

13.1. Genera información útil para la vigilancia. Debe protocolizarse la comunicación de esa información a las unidades de vigilancia de forma que se garantice un flujo ágil y oportuno.

14. Evaluación de sistemas de vigilancia

14.1. Su propósito es maximizar la efectividad de un sistema

14.1.1. Aspectos de la evaluación:

14.1.1.1. -Importancia del evento sometido a vigilancia para la salud pública. -Pertinencia de los objetivos y componentes de la vigilancia para la salud pública. -Utilidad de la información procesada. -Costo del sistema. -Calidad del sistema,

14.1.1.2. Atributos:

14.1.1.2.1. Sencillez: facilidad de operación del sistema de vigilancia como un todo y de cada uno de sus componentes

14.1.1.2.2. Flexibilidad: Habilidad que tiene un sistema de vigilancia para adaptarse a los cambios requeridos en las condiciones de funcionamiento o en las necesidades de información.

14.1.1.2.3. Aceptabilidad: Voluntad de los individuos y las organizaciones para participar en el sistema de vigilancia.

14.1.1.2.4. Sensibilidad: habilidad del sistema para detectar los casos o eventos de salud que el sistema se propone detectar.

14.1.1.2.5. Valor predictivo positivo: proporción de casos reportados que verdaderamente son casos.

14.1.1.2.6. Representatividad: Describir con exactitud la distribución de un evento de salud en la población por las variables epidemiológicas de tiempo, lugar y persona

14.1.1.2.7. Oportunidad: Disponibilidad de los datos del sistema de vigilancia a tiempo para realizar las intervenciones pertinentes.

15. Elementos claves para el éxito de la vigilancia:

15.1. -Buena red local de personas motivadas -Sistema de comunicación eficiente -Definición de caso y un mecanismo de notificación claro y sencillo -Principios de epidemiología simples, pero firmes -Buena retroalimentación -Respuesta rápida y soporte básico de laboratorio.