Atención en el Manejo al Paciente con Traqueotomía

1. Posición del Paciente

1.1. Cabecera inclinada de la cama de 45° a 90°

2. Humidificación

2.1. Usar nebulizadores ambientales con agua destilada

2.2. Se administran aerosoles con sueros fisiológicos, con el fin de evitar que las secreciones se espesan y sea mas fácil su expulsión.

3. Evitar el desplazamiento de la cánula

4. Fonación

4.1. Los pacientes portadores de una cánula fenestrada pueden entrenar la fonación tapando el orifico exterior con un tapón o con el dedo.

4.1.1. También con prótesis fonatorias e erigmofonía

5. Manejo del Dispositivo

5.1. Importante conocer el manejo de la cánula y el mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea y la valoración de la necesidad de aspirar secreciones.

5.2. El balón tiene que tener una presión adecuada con la ayuda de un manómetro

6. Alimentación e Hidratación

6.1. Se realiza a través de una sonda nasogástrica para evitar broncoaspiraciones, hasta que se controle la deglución (oral o IV según el estado del paciente)

7. Control de constantes vitales

7.1. Respiración: Disnea u obstrucción

7.1.1. Temperatura: fiebre >> signo de infección

7.1.1.1. Tensión arterial y pulso: posible hemorragia

7.1.2. Si necesitamos un aporte de O2 extra, utilizar una mascarilla de oxinoterapia adecuada.