PROCESO DE ENFERMERÍA

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PROCESO DE ENFERMERÍA por Mind Map: PROCESO DE ENFERMERÍA

1. Evaluación.

1.1. Determina la eficacia y permite hacer modificaciones

1.1.1. - Valoración - Diagnóstico - Planificación - Ejecución

1.1.1.1. Solución de la problemática de salud del usuario, familia y comunidad

2. Ejecución.

2.1. Planes de cuidados

2.1.1. Preparación

2.1.1.1. Desarrollo de cada actividad

2.1.1.1.1. Conocimientos

2.1.1.1.2. Habilidades

2.1.1.1.3. Recursos humanos y materiales

2.1.1.1.4. Ambiente seguro y confortable

2.1.2. Intervención

2.1.2.1. Valoraciones

2.1.2.2. Prestación de cuidados

2.1.2.3. Educación al usuario

2.1.2.4. Comunicación

2.1.3. Documentación

2.1.3.1. Registro legal de enfermería

2.1.3.1.1. Fecha y hora

2.1.3.1.2. Datos de valoración

2.1.3.2. Intervenciones de enfermería

2.1.3.2.1. Resultados

2.1.3.2.2. Nombre y firma

3. Planeación.

3.1. Establecer prioridades

3.2. Elaborar objetivos

3.3. Determinar acciones de enfermería

3.4. Documentar el plan de cuidados

3.5. Planeación

3.6. Priorización

3.7. Objetivo

3.7.1. Permiten dirigir las acciones de enfermería para dar solución a los problemas de salud encontrados

3.8. Características

3.8.1. Resultar el diagnóstico enfermero o problema interdependiente

3.8.2. Estar dirigidos al usuario, familia, comunidad

3.8.3. Incluir verbos que se puedan observar y evaluar para tener la certeza de que se ha logrado el objetivo

3.8.4. Ser claros y precisos en los elementos de redacción

3.8.5. Haber involucrado al usuario y su familia para perseguir el mismo fin y tener mayores posibilidades de éxito.

3.8.6. Utilizar un solo objetivo por cada objetivo

3.8.7. Ser realistas

3.8.8. Considerar en los objetivos las conductas de los dominios

3.9. determinación de acciones de enfermería

3.9.1. Problema

3.9.2. Factores relacionadas

3.9.3. Valorar antes, durante y después

3.9.4. Acciones de enfermería especificas

3.9.5. Acciones de enfermería edicativas

3.9.6. Acciones de enfermería que se tienen que incluir para consultar y derivar al usuario

3.9.7. Anotaciones de enfermería que se deben registrar

4. Diagnóstico.

4.1. Diagnóstico real

4.2. Diagnóstico de riesgo

4.3. Diagnóstico de salud

4.4. Pasos

4.4.1. Razonamiento diagnóstico

4.4.2. Formulación de diagnóstico enfermeros y problemas interdependientes

4.4.3. Validación

4.4.4. Registro de los diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes

4.5. Razonamiento diagnóstico

4.5.1. Realizar listado de datos significativos

4.5.2. Analizar y agrupar los datos significativos

4.5.3. Comparar los datos significativos

5. Valoración.

5.1. Recolección de información

5.1.1. Reunir toda la información del usuario

5.1.2. Fuentes directas e indirectas

5.1.3. Datos biográficos del usuario

5.1.4. Datos subjetivos, objetivos, históricos y actuales

5.1.5. Entrevista

5.1.5.1. Nombre, sexo, estado civil, edad, ocupación, religión, etc.

5.1.5.2. Tener una introducción, requiere de habilidad para comunicarse o interrelacionarse

5.1.5.3. El usuario debe encontrarse en condiciones físicas y emociones idóneas

5.1.5.4. Formular preguntas claras y sencillas

5.1.5.5. Tiempo necesario para la entrevista

5.1.6. Examen físico

5.1.6.1. Inspección

5.1.6.2. Palpación

5.1.6.3. Percusión

5.1.6.4. Auscultación

5.2. Validación de la información

5.2.1. Validar los datos

5.2.2. Evitar interpretaciones erróneas

5.2.3. Cerciorarse de que los datos obtenidas sean correctas y estén completos

5.3. Registro de la información

5.3.1. Informar y anotar los datos obtenidos

6. CARACTERISTICAS

6.1. Sistemático.

6.2. Humanista.

6.3. Flexible.

6.4. Intencionado.

6.5. Dinámico.

6.6. Interactivo.