Los receptores en el sistema nervioso autónomo y sus neurotransmisores.

1. los receptores en el sistema nervioso autónomo

1.1. Receptores colinérgicos

1.1.1. La AC es el primer mensajero en la transmisión de impulsos en el sistema nervioso parasimpático, ganglios del sistema nervioso simpático y en la unión neuromuscular estriada y los receptores sobre los que actúa se conocen como colinérgicos. Se diferencian dos tipos de receptores colinérgicos, muscarínicos y nicotínicos, según su afinidad selectiva para la muscarina o la nicotina.

1.1.2. Los receptores muscarínicos se encuentran en las neuronas postganglionares del sistema nervioso parasimpático del corazón y del músculo liso de todo el organismo y su estimulación produce bradicardia, disminución del inotropismo, broncoconstricción, miosis, salivación, hipermotilidad gastrointestinal y aumento de la secreción de ácido gástrico.

1.2. Receptores adrenérgicos

1.2.1. Los receptores α son aquellos que se estimulan sobre todo por la acción de la noradrenalina

1.2.2. Los receptores β son los que se estimulan sobre todo con el isoproterenol.

1.3. Receptores α-adrenérgicos

1.3.1. La división en α1 y α2 viene dada por la respuesta a la yohimbina y la prazosina. La prazosina es el antagonista más potente de los α1 y la yohimbina es el antagonista más potente de los α2.

1.4. Receptores α1

1.4.1. Los receptores α1 son postsinápticos y se encuentran en la musculatura lisa de los vasos sanguíneos, gastrointestinal, útero, trígono vesical y piel (músculo piloerector). Su activación comporta un aumento o una disminución del tono muscular dependiendo del órgano efector produciendo constricción del músculo liso, excepto en el sistema gastrointestinal donde provoca relajación.

1.5. Receptores α2

1.5.1. Los receptores α2, se encuentran en una gran variedad de órganos a parte del sistema nervioso central y periférico, como plaquetas, hígado, riñones, tejido adiposo y páncreas, con funciones fisiológicas en cada órgano bien definidas. Existen tres subtipos bien identificados: α2A, α2B y α2C. Los receptores α2 de la médula espinal son del subtipo A; a nivel del SNC los efectos antihipertensivos también parecen estar mediados por este subtipo.

1.6. Receptores β-adrenérgicos

1.6.1. Los receptores β1 son postsinápticos y no se han identificado en la membrana presináptica. Se consideran receptores inervados. Predominan en el miocardio, nodo sinusal y en el sistema de conducción ventricular. Son sensibles a la adrenalina y a la NA, hecho que los diferencia de los β2. Su efecto en el corazón es aumentar el inotropismo y el cronotropismo y en el tejido adiposo estimulan la lipólisis.

1.7. Receptores dopaminérgicos (DA)

1.7.1. Los receptores dopaminérgicos se localizan en el SNC y en los vasos sanguíneos y neuronas postganglionares del sistema nervioso simpático. Se dividen en dos tipos principales: DA1 y DA2.

1.8. Receptores DA1:

1.8.1. Son postsinápticos y se localizan sobre todo en el músculo liso de los vasos mesentéricos y renales, aunque también se encuentran en otros sistemas arteriales como el coronario, cerebral y cutáneo.

1.9. Receptores DA2

1.9.1. Se encuentran a nivel pre y postsinápticos. Los presinápticos tienen un efecto similar a los α2, con inhibición de la liberación de noradrenalina y un efecto vasodilatador

1.10. Regulación de los receptores adrenérgicos

1.10.1. Los receptores están sometidos a una regulación dinámica, de forma que el número y la sensibilidad de los mismos puede variar con el tiempo alterando la respuesta a las catecolaminas.

2. NEUROTRANSMISIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

2.1. Neurotransmisores

2.1.1. La transmisión del estímulo excitatorio a través de la hendidura sináptica ocurre mediante liberación de neurotransmisores; los neurotransmisores del sistema nervioso simpático y parasimpático son fundamentalmente la noradrenalina (NA) y la acetilcolina (AC). Las fibras secretoras de NA se denominan adrenérgicas y las que secretan AC, colinérgicas

3. La dopamina también se considera un neurotransmisor adrenérgico, ya que es un precursor en la síntesis de NA y adrenalina (A), aunque actúa sobre receptores diferentes. Los neurotransmisores postganglionares interaccionan con los receptores de los diferentes órganos terminales donde provocan una respuesta biológica. A parte de la NA y AC existe un gran número de diferentes neurotransmisores relacionados con la transmisión nerviosa en el sistema nervioso autónomo.

3.1. Neurotransmisores

3.1.1. Óxido nítrico (NO)

3.1.2. Péptido intestinal vasoactivo (VIP)

3.1.3. Adenosina Trifosfato (ATP)

3.1.4. Neuropéptido Y (NYP)

3.1.5. Serotonina (5HT)

3.1.6. Ácido gamma-amino butírico (GABA)

3.1.7. Dopamina

3.1.8. Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)

3.1.9. Sustancia P

3.2. Funciones en el SNA

3.2.1. Parasimpático – importante en la erección y vaciado gástrico. Activa la guanilato ciclasa.

3.2.2. Parasimpático – co-liberación con la acetilcolina, afecta la salivación. Importante en el tracto gastrointestinal

3.2.3. Simpático – vasos sanguíneos Co-liberación con las catecolaminas

3.2.4. Simpático – facilita el efecto de la noradrenalina (coliberación) Causa vasoconstricción prolongada

3.2.5. Neuronas entéricas (peristaltismo)

3.2.6. Neuronas entéricas

3.2.7. Posible mediación de vasodilatación renal

3.2.8. Co-transmisor con la acetilcolina en los ganglios simpáticos

3.2.9. Ganglios simpáticos, neuronas entéricas