Apoyo psicosocial y espiritual a la persona en FFV

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Apoyo psicosocial y espiritual a la persona en FFV por Mind Map: Apoyo psicosocial y espiritual a la persona en FFV

1. Apoyo psicosocial

1.1. Enfrentarse a una enfermedad amenazante para la vida ocasiona una serie de necesidades psicosociales en los pacientes —al margen de trastornos psiquiátricos—, como la ansiedad, la depresión, el abuso de sustancias,

1.1.1. Aspectos relativos al momento vital

1.1.2. Según el momento de la vida y las circunstancias, cambiará mucho la respues-ta a la enfermedad. Hay que considerar si tiene hijos pequeños, si se truncan las expectativas de futuro precozmente

1.1.3. Significado e impacto de la enfermedad

1.1.4. Cada enfermedad tiene un significado especial para cada paciente (cáncer, cardiopatía, SIDA).Encontrar sentido a la vida en esos momentos se correlaciona negativa-mente con depresión y está asociado a la capacidad de tolerar los síntomas y a la satisfacción con la propia calidad de vida

1.1.5. Estilo de afrontamiento

1.1.6. Constituido por las estrategias que se utilizan para resolver problemas. Incluye la negación, evitación, espíritu luchador, etc. Muchas veces un mismo paciente utiliza varias estrategias: afrontar lo que se siente capaz de asumir y evitar aquello que le abruma. La negación extrema es síntoma de depresión.

1.1.7. Impacto en la percepción de uno mismo

1.1.8. Hay múltiples constructos para el término dignidad, desde la autonomía y capacidad de decisión al mantenimiento de la imagen corporal, higiene o continuidad en las relaciones.

2. Intervenciones psicosociales

2.1. Existen distintas revisiones sistemáticas sobre la efectividad de la psicoterapia, la mayoría realizadas en pacientes con cáncer. La revisión sistemática de Newell (307), realizada sobre pacientes con cáncer en distintos estadios, in-cluyó 150 estudios. A diferencia de otras RS previas, realizó una evaluación exhaustiva de la calidad de los estudios individuales y describió los resultados en función del objetivo al que iba dirigida la terapia (efecto global, estrés o sufrimiento, funcionalidad y calidad de vida, afrontamiento, etc.) y del tipo de terapia

2.1.1. La guía NICE hace las siguientes recomendaciones en este campo (12):• Se debe evaluar el bienestar psicológico del paciente.• Todos los profesionales responsables del cuidado del paciente deben ofrecer soporte emocional básico.• Si es preciso, debe derivarse al paciente a atención especializada.• El personal debe recibir formación y supervisión.

2.1.2. La guía australiana para aspectos psicosociales en adultos con cáncer ofrece las siguientes conclusiones:• Las sesiones de educación pueden mejorar la adaptación y el conoci-miento, y aumentar la autoimagen positiva.• Las intervenciones psicológicas están asociadas con mejoras en calidad de vida, estado de ánimo, afrontamiento, sensación de control y adap-tación física y funcional.• La comunicación abierta y la expresión de sentimientos promueven la adaptación.

3. Apoyo Espiritual

3.1. Todas las guías de CP mencionan la espiritualidad como un aspecto impor-tante a considerar en los pacientes en la FFV; además, está presente en la propia definición de CP. La espiritualidad es un tema que presenta algunas peculiaridades que hacen imposible abordarlo de la misma manera que par-celas más concretas, como el manejo de síntomas.

4. Valoración de las necesidades espirituales

4.1. Se han desarrollado diferentes instrumentos, como escalas o cuestionarios, con este fin, tales como el System of Belief Inventory (SBI ) (10), o el RCOPE (311)

4.2. Establece una tipología de formas de entender la muerte (como una luz, como un misterio, como la oscuridad, etc.) que al final se pueden resumir en tres grupos: visión positiva, negativa y dialéctica.

4.3. Sentido de la fe

5. Influencia de los aspectos espirituales en la evolución de los pacientes

5.1. Todos los estudios que hablan de fe se refieren a su aspecto religioso, mos-trando que la fe otorga fuerza, se asocia a actitudes positivas con relación al diagnóstico y a la calidad de vida y sirve de apoyo a los individuos con cáncer terminal

5.2. Este apartado incluye ausencia de problemas económicos, sentido de autonomía y control, alegría y paz interior, ganas de vivir y cumplimiento del proyecto vital. Estos aspectos están relacionados con aumento del bienestar psicoespiritual, una vida con significado, con la calidad de vida y con una buena muerte.

5.3. Empoderamiento y confianza

5.4. Los enfermos capaces de encontrar sentido a la vida y de tener esperanza tienen mayor bienestar psicoespiritual, mejor calidad de vida y menor sufri-miento psicológico.

5.5. Vivir con sentido y esperanza