JACINTO, 45 AÑOS

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JACINTO, 45 AÑOS por Mind Map: JACINTO, 45 AÑOS

1. Definición ACV

1.1. Falta de suministro de sangre al cerecbro

1.2. Sin disponibilidad de oxígeno --> Muere

1.3. Afección motoras + sensitiva + cognitivo

2. Presentación clínica

2.1. Jacinto: Dificultad para entender y para hablar, no puede seguir ordenes complejas, ruidos arrítmicos, afección motora, signo de Babinski, desviación comisura labial, parálisis facial central vs. periférica.

2.1.1. Afasia: dificultad para entender y hablar, dificultad para entender lenguaje escrito.

2.1.2. Babisnki: Extensión del dedo del pie. Indica una lesión del SNC.

2.1.3. Desviación de la comisura labial: Posible lesión del séptimo par craneal

2.1.4. Parálisis facial periférica: Lesión directa del nervio facial. Se manifiesta en el mismo lado// Parálisis facil central: La parálisis es contralateral.

2.1.5. Fibrilación auricular.

3. Examen neurológico

3.1. Tensión arterial elevada (190/100), paciente despierto, difícil de interrogar, no podía producir palabras, pupilas isocóricas, hiporreactivas, no puede levantar la pierna derecha contraresistencia, paresia extremidad superior derecha.

3.1.1. Menor flujo sanguíneo por TA elevada.

3.1.2. Disartria --> Afasia motora. Otras: disfonia.

3.1.3. Isocórica: ambas presentan el mismo tamaño. Hiporreactiva: poco respuesta a la luz ( III par craneal).

3.1.4. Paresia vs. parálisis. Paresia (disminución en la fuerza de los músculos, limitación de movimientos voluntarios) vs perdida completa de la función muscular. ACV --> paresia espástica, izquierdo.

3.1.5. Babisnki: Extensión del dedo del pie. Indica una lesión del SNC.

4. Abordaje diagnóstico

4.1. Exploración física + signos vitales (tensión arterial) + paraclínicos (glucosa, hemograma, perfil de coagulación) + TAC + ecografía de carótida + angiografía cerebral + electrocardiograma.

5. Tratamiento/Rehabilitación.

5.1. Tratamiento: resolver la obstrucción. Antiagregantes + antiplaquetaria, trombolisis. Rehabilitación: terapia intensiva

6. Factores de riesgo

6.1. Ateroesclerosis --> Alcohol, inactividad física, hipertensión arterial, dislipidemias, diabetes, tabaquismo.

7. PREGUNTAS NOS QUEDAN DEL CASO...

7.1. Tiempos de instauración de un ACV y sus ventanas?

7.2. Se pueden difierencias ACV isquémica + hemorragia

7.3. Escala Glasgow? NHSS?

7.4. ¿Tratamiento ACV hemorrágico por uso de anticoagulantes?