1. Movimientos
1.1. o Cantidad:
1.1.1. Sin movimiento, esporádicos, aislados frecuentes, generalizados frecuentes y continuos exagerados
1.2. o Calidad:
1.2.1. Estiramientos, con o sin movimientos abruptos aleatorios, movimientos fluidos pero monótonos, normal, con temblores.
2. Síndromes neontales
2.1. Síndrome hiperexcitable: respuesta exagerada a estímulos
2.2. Síndrome apático: alto umbral para generar respuesta
2.3. Hemisíndrome: asimetría en las respuestas
2.4. Síndrome comatoso: dificultad para alcanzar vigilia con estímulos
3. Examen general
3.1. Cráneo
3.2. Piel y mucosas
3.3. Postura en reposo
3.4. Actividad motora espontánea
3.5. Tono muscular y postura
4. Prematuro
4.1. Orden
4.1.1. respiración, cambios de coloración, temblores, signos viscerales, sistema motor, postura, tono, patrones de movimiento, estado de organización e interacción, modificación del grado de atención, capacidad de autorregulación
4.2. Evaluación Amiel-Tison
4.2.1. término y pretérmino con 40 semanas de edad gestacional corregida – fijación y seguimiento visual durante alertamiento
4.3. Tono pasivo axial y de extremidades
4.3.1. signo de la bufanda y maniobras de resorte
4.4. Actividad motora axial
4.4.1. postura de la cabeza durante la maniobra de sedente, movimiento de la cabeza durante la maniobra raise to sit y reacción global
4.5. Reflejos
4.5.1. No primitivos
4.5.1.1. RMT profundos y superficiales
4.5.1.1.1. 1. Retirada: pinchazo en región plantar. extensora entre 1-6 meses
4.5.1.1.2. 2. Cutaneoabdominales: roce suave y rápido de la periferia al centro
4.5.1.1.3. 3. Contracción escrotal: roce con objeto romo
4.5.1.1.4. 4. Cremastérico: roce en cara interna del muslo
4.5.1.1.5. 5. Tónico anal: pellizco suave sobre la piel del esfínter anal
4.5.1.1.6. 6. Bulbocavernoso: pellizcar glande o clítoris
4.5.2. Primitivos no táctiles
4.5.2.1. 1. Tonicocervical asimétrico: giro pasivo de la cabeza a un lado
4.5.2.2. 2. Tonicocervical simétrico: flexionar la cabeza
4.5.2.3. 3. Tonicolaberíntico: extensión de la cabeza en supino
4.5.3. Reflejos de estiramiento múscular
4.5.3.1. 1. Cefálicos: orbicular de los párpados, superciliar, nasopalpebral y maseterino
4.5.3.2. 2. Miembros superiores: bicipital, tricipital y olecraneano, supinador largo o braquial, cúbito pronador y flexores de los dedos de la mano
4.5.3.3. 3. Miembros inferiores: pubiano, rotuliano o patelar y aquiliano
4.6. Visión y II par craneal
4.6.1. integridad de la vía, observación de las estructuras, realización de maniobras (reglejos), búsqueda de respuesta a estimulos, evitar contaminación auditiva con paciente en vigilia y tranquilo.
4.6.2. i. Test de Daniela Ricci: movimientos oculares espontáneos, siguiendo una diana, fijación, seguimiento de tarjetas blancas y negral.
4.6.3. ii. Discriminación de colores y atención: Estímulos de color, con tarjeta roja y amarilla
4.6.4. iii. Discriminación de rayas y atención a la distancia: disminuye grosor
4.6.5. iv. Fondo de ojo: dilatación y anestesia
4.7. Audición VII par:
4.7.1. 500-700 Hz, semana 28 ruido súbito genera sacudida
4.7.2. Reflejo auditivo palpebral: parpadeo con sonido>60-80 dB
4.8. Succión y deglución
4.8.1. evaluar introduciendo el dedo en un guante en una zona que no traspase el paladar blando, la escala Nomas evalúa si puede lactar viendo: mandíbula, desorganización, disfunción, lengua y desorganizado.
4.8.1.1. Reflejos
4.8.1.1.1. 1. Nauseoso: persiste
4.8.1.1.2. 2. mordida física: 9 – 12 meses
4.8.1.1.3. 3. protrusión lingual: 4-6 meses
4.8.1.1.4. 4. movimiento transverso: 6-4 meses
4.8.1.1.5. 5. de búsqueda: 3-6 meses
4.9. Ausencia de movimiento
4.9.1. neonatos con desórdenes oromotores secundarios a noxas sensoriomotoras orales deben recibir evaluación antes de iniciar succión.