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Recién nacido por Mind Map: Recién nacido

1. Movimientos

1.1. o Cantidad:

1.1.1. Sin movimiento, esporádicos, aislados frecuentes, generalizados frecuentes y continuos exagerados

1.2. o Calidad:

1.2.1. Estiramientos, con o sin movimientos abruptos aleatorios, movimientos fluidos pero monótonos, normal, con temblores.

2. Síndromes neontales

2.1.  Síndrome hiperexcitable: respuesta exagerada a estímulos

2.2.  Síndrome apático: alto umbral para generar respuesta

2.3.  Hemisíndrome: asimetría en las respuestas

2.4.  Síndrome comatoso: dificultad para alcanzar vigilia con estímulos

3. Examen general

3.1. Cráneo

3.2. Piel y mucosas

3.3. Postura en reposo

3.4. Actividad motora espontánea

3.5. Tono muscular y postura

4. Prematuro

4.1. Orden

4.1.1. respiración, cambios de coloración, temblores, signos viscerales, sistema motor, postura, tono, patrones de movimiento, estado de organización e interacción, modificación del grado de atención, capacidad de autorregulación

4.2. Evaluación Amiel-Tison

4.2.1. término y pretérmino con 40 semanas de edad gestacional corregida – fijación y seguimiento visual durante alertamiento

4.3. Tono pasivo axial y de extremidades

4.3.1. signo de la bufanda y maniobras de resorte

4.4. Actividad motora axial

4.4.1. postura de la cabeza durante la maniobra de sedente, movimiento de la cabeza durante la maniobra raise to sit y reacción global

4.5. Reflejos

4.5.1. No primitivos

4.5.1.1. RMT profundos y superficiales

4.5.1.1.1. 1. Retirada: pinchazo en región plantar. extensora entre 1-6 meses

4.5.1.1.2. 2. Cutaneoabdominales: roce suave y rápido de la periferia al centro

4.5.1.1.3. 3. Contracción escrotal: roce con objeto romo

4.5.1.1.4. 4. Cremastérico: roce en cara interna del muslo

4.5.1.1.5. 5. Tónico anal: pellizco suave sobre la piel del esfínter anal

4.5.1.1.6. 6. Bulbocavernoso: pellizcar glande o clítoris

4.5.2. Primitivos no táctiles

4.5.2.1. 1. Tonicocervical asimétrico: giro pasivo de la cabeza a un lado

4.5.2.2. 2. Tonicocervical simétrico: flexionar la cabeza

4.5.2.3. 3. Tonicolaberíntico: extensión de la cabeza en supino

4.5.3. Reflejos de estiramiento múscular

4.5.3.1. 1. Cefálicos: orbicular de los párpados, superciliar, nasopalpebral y maseterino

4.5.3.2. 2. Miembros superiores: bicipital, tricipital y olecraneano, supinador largo o braquial, cúbito pronador y flexores de los dedos de la mano

4.5.3.3. 3. Miembros inferiores: pubiano, rotuliano o patelar y aquiliano

4.6. Visión y II par craneal

4.6.1. integridad de la vía, observación de las estructuras, realización de maniobras (reglejos), búsqueda de respuesta a estimulos, evitar contaminación auditiva con paciente en vigilia y tranquilo.

4.6.2. i. Test de Daniela Ricci: movimientos oculares espontáneos, siguiendo una diana, fijación, seguimiento de tarjetas blancas y negral.

4.6.3. ii. Discriminación de colores y atención: Estímulos de color, con tarjeta roja y amarilla

4.6.4. iii. Discriminación de rayas y atención a la distancia: disminuye grosor

4.6.5. iv. Fondo de ojo: dilatación y anestesia

4.7. Audición VII par:

4.7.1. 500-700 Hz, semana 28 ruido súbito genera sacudida

4.7.2. Reflejo auditivo palpebral: parpadeo con sonido>60-80 dB

4.8. Succión y deglución

4.8.1. evaluar introduciendo el dedo en un guante en una zona que no traspase el paladar blando, la escala Nomas evalúa si puede lactar viendo: mandíbula, desorganización, disfunción, lengua y desorganizado.

4.8.1.1. Reflejos

4.8.1.1.1. 1. Nauseoso: persiste

4.8.1.1.2. 2. mordida física: 9 – 12 meses

4.8.1.1.3. 3. protrusión lingual: 4-6 meses

4.8.1.1.4. 4. movimiento transverso: 6-4 meses

4.8.1.1.5. 5. de búsqueda: 3-6 meses

4.9. Ausencia de movimiento

4.9.1. neonatos con desórdenes oromotores secundarios a noxas sensoriomotoras orales deben recibir evaluación antes de iniciar succión.

5. Historia clínica

5.1. antecedentes personales y familiares

6. Examen neurológico

6.1. Estado de conciencia: si esta irritable no evaluar

6.2. Debe estar alimentado hace dos horas

6.3. Pañal seco

6.4. Controlar ruidos ambientales y luz artificial

6.5. Tiempo suficiente: ánimo, tranquilidad y disposición

6.6. Debe estar el padre

6.7. Percatarse de los dispositivos de invasión o movilización

6.8. Contacto táctil es el último paso y se completará hasta que el bebé esté desvestido

7. Reflejos madurativos

7.1. o Hociqueo: contracción del m. orbicular de los labios y protrusión al golpear labios.

7.2. o Búsqueda: al estimular piel alrededor de la boca, gira la cabeza al lado estimulado, si es el labio superior, apertura bucal y retroflexión, hasta los 4 meses

7.3. o Prensión palmar: 27-28 sem

7.4. o Prensión plantar: 26 sem

7.5. o Reacción de acomodación: 34 sem

7.6. o Moro: 25-27 sem, apertura de manos y a las 33 sema extensión y aducción de los brazos

7.7. o Succión: 27-28 sem, con madurez a las 34 sem, tocando los labios

7.8. o Maseterino: tracción de la mandíbula al golpear

7.9. o Glabelar: golpe en la glabela con cierre ocular de corta duración

7.10. o Babkin: al apretar las manos abre la boca, 1,5 meses de edad

8. Conducta

8.1. o Apariencia de los ojos: apertura ocular, movimientos conjugados, transitorios, persistentes

8.2. o orientación visual: con estimulo rojo: seguimiento y enfoque, sigue horizontal y vertical, gira la cabeza, sigue en circulo

8.3. o orientación auditiva: reacción, startle, ojos se desplazan con la cabeza, giro cefálico o giro oculocefálico

8.4. o Alertamiento: respuesta a estímulos, cuando se despierta y cuanto permanece, si se cansa

8.5. o Irritabilidad: quieto, despierto con llanto, llora con frecuencia, llora siempre, aunque no se moleste

8.6. o Consolabilidad: no llora, llora poco, llora, pero necesita consuelo, llora y no se controla

8.7. o Llanto: no llora, suave, con estimulo, alto tono y continuo

9. Reflejos primitivos

9.1. alcanzan su mejor calidad al término, desaparecen, pero son esenciales para supervivencia.