1. Proteína somática
1.1. Aquellas que e encuentran en el músculo esquelético
1.2. Indicadores
1.2.1. Balance de Nitrógeno
1.2.1.1. Técnica bioquímica más antigua.
1.2.1.1.1. Única variable bioquímica que refleja las pozas de proteína somática como visceral.
1.2.2. Excreción de creatinina
1.2.2.1. Indicador de proteína somática, ya que en personas con función renal normal puede calcularse la masa muscular mediante tablas que relacionan la concentración urinaria de creatinina excretada durante 24 h con la talla. ( datos varían de acuerdo con el género y la edad del individuo).
1.2.2.1.1. Es importante tomar en cuenta que el ejercicio vigoroso y una dieta rica en carne pueden provocar un incremento significativo de la excreción de creatinina.
1.2.3. Excreción de 3-metil-histidina
1.2.3.1. Éste se encuentra sólo en la actina y la miosina del tejido muscular y es producido por la modificación de los residuos de histidina de estas proteínas después de su síntesis.
1.2.3.1.1. El inconveniente de esta medición es la dificultad para realizarla y además se requiere conocer el tipo de dieta del paciente, ya que, al igual que la creatinina, aumentaría su excreción si ingiere carne
2. Proteína de Fase Aguda Positiva
2.1. Proteínas biomarcadores presentes en el suero sanguíneo que pueden ser utilizadas como indicadores de enfermedad; producidas debido a infecciones, inflamaciones o traumas
2.2. Indicadores
2.2.1. Proteína C reactiva
2.2.1.1. Emplea una de las proteínas de reacción de fase aguda positiva para vigilar la progresión de las reacciones de estrés y comenzar intervenciones nutricionales más intensivas cuando este indicador muestra que la reacción inflamatoria va disminuyendo.
2.2.1.1.1. Es el indicador que más se utiliza
2.2.2. Factor de crecimiento 1 semejante a la insulina
2.2.2.1. Sirve de mediadora de los efectos de la hormona de crecimiento
2.2.2.1.1. Tiene una vida media de casi 4 h
3. Proteína visceral
3.1. Son aquellas sintetizadas en vísceras, principalmente hígado
3.1.1. Se utiliza para determinar la función hepática de síntesis de proteína
3.2. Indicadores de proteína visceral
3.2.1. Prealbúmina
3.2.1.1. Albúmina
3.2.1.1.1. Globulina alfa 1
3.3. Albúmina
3.3.1. Proteína más abundante del plasma, representa 40 y 60% del total y se sintetiza en el hígado
3.3.1.1. Tienen una vida media de 20 días.
3.3.1.1.1. Transporta sustancias orgánicas e inorgánicas como tiroxina, bilirrubina no conjugada, cortisol, estrógenos, AGs libres, lípidos, vitaminas, Fe, Ca y Mg, hormonas como t4, t3 o aldosterona.
3.4. Transferrina
3.4.1. Transportador del hierro
3.4.1.1. Principal beta-globulina, glucoproteína, transporta iones férricos desde los depósitos de hierro de la ferritina intracelular o mucosa hasta la médula ósea.
3.4.1.1.1. MO es donde los precursores de eritrocitos presentan receptores para la transferrina sobre su superficie.
3.5. Prealbúmina
3.5.1. Se une a la hormona tiroxina y constituye un buen indicador del estado nutricio de pacientes que reciben nutrición parenteral.
3.5.1.1. Es más sensible que la medición de albúmina y transferrina y puede reflejar la ingesta diaria de proteína más que el estado nutricional
3.6. Proteína transportadora de retinol
3.6.1. Proteína se une a una molécula de retinol y se constituye así en la proteína transportadora para esta vitamina.
3.6.1.1. Es filtrada por el glomérulo y metabolizada por el riñón; sus valores se elevan en problemas renales.
3.6.1.1.1. Tiene una vida media de 10 h
3.7. Fibronectina
3.7.1. Puede utilizarse como indicador para la detección y vigilancia del estado proteínico-energético.
3.7.1.1. Es una globulina alfa del plasma, posee gran tamaño e interviene en la adhesión y diferenciación celular, la cicatrización de las heridas y las funciones de opsonización.
3.7.1.1.1. La fibronectina se utiliza principalmente como indicador pronóstico y marcador de depleción hídrica.