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SEMIOLOGÍA PULMONAR por Mind Map: SEMIOLOGÍA PULMONAR

1. Hipertensión pulmonar: PA alta que afecta a las arterias pulmonares y al lado derecho del corazón. Causas: Embolias pulmonares

2. Síndromes de la vías aéreas

2.1. Asma bronquial

2.1.1. Inspección: Disnea sibilante, posición semisentada/trípode, taquipnea, taquicardia, espiración prolongada, Tiraje de los m. Intercostales

2.1.2. Palpación: VV disminuídas, expansión del tórax disminuída

2.1.3. Percusión: Hipersonoridad

2.1.4. Auscultación: Sibilancias en espiración. En las crisis puede haber silencio auscultatorio. Si hay expectoración se escuchan roncus

2.2. EPOC

2.2.1. Enfisema

2.2.1.1. I: Facie disneica, facie asténica, aspecto longilíneo, tórax en tonel, tirajes intercostales, taquipnea delgadez, palidez rosada (pink puffer)

2.2.1.2. Pa: VV disminuídas, amplexación del tórax diminuída

2.2.1.3. Pe: Hipersonoridad y disminución de la matidez cardiaca

2.2.1.4. A: Algunas sibilancias y murmullo vesicular disminuído

2.2.2. Bronquitis crónca

2.2.2.1. I: Tos con expectoración abundante, aumento de peso-edematizado, cianótico, alteración de la conciencia

2.2.2.2. Pa: VV y amplexación disminuídas

2.2.2.3. Pe: Sonoridad aumentada o disminuída

2.2.2.4. A: Algunas sibilancias y murmullo vesicular disminuido

2.3. Acropaquias: Dedos hipocráticos/Uñas en palillo de tambor

2.3.1. Causas: Afecciones pulmonares, cardiacas, gastrointestinales-hepáticas, hormonales, idipática

2.3.2. Tipos: Simétrica, unilateral y unidigital

2.3.3. Signos:

2.3.3.1. Signo de perfil: Ángulo de 180° entre la raíz de la uña y el dedo (vista de perfil). Lo normal es 165°

2.3.3.2. Signo de la uña esponjosa: Al presionar sobre ella)

2.3.3.3. Perdida del espacio triangular al yuxtaponer las falanges distales (en su lado dorsal)

2.3.3.4. Engrosamiento bulboso de las falanges distales

3. Síndromes pleurales

3.1. Derrame pleural

3.1.1. I: Hemitórax abombado y estructuras desplazadas al lado contralateral

3.1.2. Pa: VV disminuídas

3.1.3. Pe:Matidez en todo el hemitórax que se desplaza si hay movimientos del paciente. Por encima de la matidez hay sonido timpánico

3.1.4. A: Abolición del murmullo vesicular y soplo pleural. En caso de que se presente el sonido frote pleural, solo se escucha en el límite superior.

3.2. Neumotórax

3.2.1. I: Abombamiento y diminución de la actividad del hemitórax

3.2.2. Pa: VV disminuídas y enfisema subcutáneo

3.2.3. Pe: Sonoridad timpánica

3.2.4. A: Abolición del murmullo vesicular, a veces se presenta el signo de Hamman (ruido de crujido del corazón), sonidos anormales de la voz, la tos y todos los ruidos pulmonares.

3.2.5. Complicaciones

3.2.5.1. Neumotórax a tensión: Consiste en la entrada continua de aire al pulmón a través de la pleura visceral, la cual actúa como una válvula unidireccional que solo permite la entrada del aire pero no la salida

3.3. Neoplasias

3.3.1. I: Facie neoplásica. En algunos casos, abultamiento en la región del tórax correspondiente

3.3.2. Pa: Tórax asimétrico, en ocasiones hay abultamiento

3.3.3. Pe: Matidez o submatidez

3.3.4. A: En algunos casos es normal, en otros casos hay diminución del murmullo vesicular

4. Síndromes parenquimatosos: (síndromes que afectan al parénquima pulmonar)

4.1. Afección del espacio aéreo

4.1.1. Síndrome de condensación: Líquido dentro de los espacios alveolares causando el colapso del pulmón. Causado mayormente por: Neumonía. Otras causas menores son tumores, hemorragias, edema y otros tipos de infecciones. No causan disminución del tamaño del pulmón

4.1.1.1. Inspección: Disminución de los movimientos respiratorios con retracción del hemitórax (o no). Facie neumónica (eritema malar y herpes labial), fiebre, tos, expectoración, disnea,

4.1.1.2. Palpación: VV aumentadas

4.1.1.3. Percusión: Matidez o submatidez sobre el área afectada

4.1.1.4. Auscultación: Desaparición del murmullo vesicular reemplazado por soplo tubárico, pectoriloquia, pectoriloquia áfona, egofonía y broncofonía

4.1.2. Atelectasia: También hay colapso alveolar por distintas causas como: Obstrucciones (por tumores, cuerpos extraños, secreciones o coágulos) Neumotórax, derrame pleural y fibrosis. Causan una diminución del volumen del pulmón

4.1.2.1. I: Retracción del hemitórax con disminución de la expansión

4.1.2.2. Pa: VV disminuidas o abolidas

4.1.2.3. Pe: Matidez con columna sonora

4.1.2.4. A: Disminución o abolición del murmullo vesicular (cuando la atelectasia no es obstructiva se puede escuchar un soplo tubárico. También puede haber pectoriloquia o egofonía

4.2. Afección del espacio intersticial (Enfermedades difusas del parénquima pulmonar donde hay alteración del tejido conectivo o intersticio ubicado dentro y alrededor de los alveolos). Algunas enfermedades son:

4.2.1. Fibrosis pulmonar idiopática y fibrosis pulmonar asociada a colagenopatías

4.2.2. Neumonitis

4.2.3. Sarcoidosis

4.2.4. Inhalación de polvos inorgánicos

5. Síndromes vasculares

6. Síndrome mediastínico

6.1. Patologías del compartimiento anterior

6.1.1. Alteraciones del timo, tiorides, linfoma, teratoma

6.2. Patologías del compartimiento medio

6.2.1. Adenopatías, linfomas, tumores, quistes

6.3. Patologías del compartimiento posterior

6.3.1. Tumores neurógenos, meningocele, quistes, neoplasias de la columna

7. Síndrome de debilidad de los músculos respiratorios

8. Insuficiencia respiratoria: Enfermedad en la cual disminuyen los valores de oxígeno en la sangre o aumentan los de dióxido de carbono en la sangre de forma peligrosa

8.1. I: Disnea, cianosis, alteración de la conciencia o estado de somnolencia