1. Definicion
1.1. Instauracion de contracciones uterinas regulares con modificaciones cervicales entre las 22 a 36,6 semanas de embarazo.
2. Classificacion
2.1. 0 - 22
2.1.1. Aborto
2.2. 22 - 36.6
2.2.1. Pretermino
2.2.1.1. Pre-termino extremo
2.2.1.1.1. Menos de 28 semanas de gestación
2.2.1.2. Pre-termino severo
2.2.1.2.1. 28 a 32 semanas de gestación
2.2.1.3. Pre-término moderado
2.2.1.3.1. 32 a 36 semanas de gestación
2.3. 37 - 42
2.3.1. Termino
2.4. > 42
2.4.1. Pós-Termino
3. Factores de Riesgo
3.1. Socio-económico
3.2. Ansiedad
3.3. Depresión
3.4. Esfuerzo físico
3.5. Historia de parto pre-termino previo
3.6. Tabaquismo
3.7. Alcohol
3.8. <17 años
3.9. > 35 años
4. Causas
4.1. Causas maternas
4.1.1. Incompetência istmo-cervical
4.1.2. Traumatismos
4.1.3. Infecciones ascendentes del TGU
4.1.4. Estres
4.2. Causas ovulares
4.2.1. DPPNI
4.2.2. RPM
4.2.3. Embarazo gemelar
4.2.4. Polihidroamnios
5. Diagnóstico Clínico
5.1. Signos y sintomas
5.1.1. Dolor abdominal tipo cólico
5.1.2. Dolor lumbar
5.1.3. Contracciones uterinas pequeña intensidad con intervalos regulares
5.2. 3 pilares para Diagnostico
5.2.1. Edad gestacional: 22 a 36.6 semanas
5.2.2. Contracciones
5.2.3. Modificación cervical dilatación <4cm
5.3. Clinica
5.3.1. Amenaza de parto pre-termino
5.3.1.1. Borramiento < 80%, Dilatación del 1 a 3cm
5.3.2. Trabajo de parto pre-termino
5.3.2.1. Borramiento > 80%, dilatación > 4 cm
5.3.3. Contracciones
5.3.3.1. 1 cada 8 minutos
5.3.3.2. 4 cada 30 minutos
5.3.3.3. 8 cada 60 minutos
5.3.3.4. Duracion 30seg
6. Tratamiento
6.1. Intra hospitalar
6.1.1. Internación
6.1.2. Medidas generales
6.1.2.1. Dieta blanda y blanca
6.1.2.2. Reposo relativo
6.1.2.3. Control de dinámica uterina
6.1.2.4. FCF cada 30 min
6.1.2.5. Control de signos vitales cada 2 horas
6.1.3. Soluciones
6.1.3.1. Solución fisiologica 0.9% pasar a 500cc a chorro 32 gotas
6.1.4. Medicaciones
6.1.4.1. Indometacina 100mg VR cada 24 horas durante 3 dias
6.1.5. Laboratorios
6.1.6. Ecografía
6.1.7. Comunicar cambios
6.2. Maniobra de Henry-Gaulle
6.2.1. Administrar 500cc de solución a chorro.
6.2.2. Causa sobrecarga de volumen
6.2.3. Si la causa es una infección urinaria, pues aumenta el barrido, aumenta el lavado urinario
6.2.4. y así retarda la aparición de cepas resistentes
7. Longitud Cervical
7.1. Normal es de 3 a 3,5 cm
7.2. Ide trabajo de parto va estar entre 2 a 3 cm
8. Complicaciones
8.1. Maternas
8.1.1. Hemorragia
8.1.2. RPM
8.1.3. Infecciones
8.2. Fetales
8.2.1. Distrés respiratorio
8.2.2. Sepsis
8.2.3. Prolapso de cordón
8.2.4. Prematuridad
8.2.5. SFA
8.2.6. Óbito fetal
8.2.7. Enterocolitis necrotizante
8.2.8. Complicaciones a largo plazo
8.2.8.1. Parálisis cerebral
8.2.8.2. Retraso mental