LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE: ELEMENTOS CONCEPTUALES

CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

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LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE: ELEMENTOS CONCEPTUALES por Mind Map: LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE: ELEMENTOS CONCEPTUALES

1. Evolución histórica de la calidad

1.1. Calidad

1.1.1. Un concepto que se ha desarrollado hasta el día de hoy pero que ha perturado, aunque la formade gestionarlo y la importacia que se le da no siempre es la misma.

1.2. Etapas fundamentales del avance

1.2.1. La inspección

1.2.1.1. En este entorno los reguladores surgen a medida que los tiempos requieren calidad e inspección de calidad, misión de quien principalmente identifica y elimina productos defectuosos.

1.2.2. Control estadístico de la calidad.

1.2.2.1. El control de calidad es transferido a diferentes etapas de fabricación, através del cumplimiento de las normas y técnicas de control estaditico de procesos productivos.

1.2.3. El aseguramiento de la calidad.

1.2.3.1. Un conjunto planificado y sistemático de acciones implementadas dentro un sistema de calidad para brindar plena confianza en que una entidad cumplira con los requisitos

1.2.4. La gestión de la calidad.

1.2.4.1. El principio de la calidad total es seguir mejorando, enfocarse en la prevención y cumplir con las expectativas del cliente a base del modelo de gestion integral de la empresa.

2. La calidad en los servicios de salud

2.1. Calidad: "Hacer lo correcto correctamente" y hacer acciones continuas de mejora.

2.2. Avedis Donabedian > Calidad en 2 dimensiones:

2.2.1. Técnica: aplicación de la ciencia y tecnología que rinda al máximo de beneficios para la salud sin aumentar sus riesgos.

2.2.2. Interpersonal: incluye valores y normas además de los códigos éticos de los profesionales relacionadas con la salud en las expectativas y aspiraciones de los pacientes.

2.2.3. Donabedian > "amenidades"

2.2.3.1. Cualidades deseables de los centros en donde se proporciona la asistencia, como son: el confort, la tranquilidad y la intimidad.

2.2.4. Atributos importantes de la atención: Accesibilidad > coordinación > continuidad.

2.2.4.1. Accesibilidad: fácil de iniciar y mantenerse. Coordinación: elementos y relaciones de la atención se acoplan perfectamente. Continuidad: falta de interrupción de la atención necesaria.

2.2.5. Ley 100 de Colombia

2.2.5.1. "Hay calidad en la prestación de los servicios de salud cuando los atributos contenidos de dicha prestación hacen que sea oportuna, personalizada, humanizado, integral, continua y de acuerdo con los estándares aceptados en procedimientos y la práctica profesional."

3. Evaluación de la calidad de la atención

3.1. Objeto

3.1.1. Actividades por y entre profesionales y pacientes

3.2. Estructura

3.2.1. Características estables, instrumentos y recursos, lugares físicos y organizaciones

3.2.2. Número, distribución y calificaciones del personal profesional, número, tamaño, equipo, disposición, geográfica de hospitales e instituciones.

3.3. Proceso

3.3.1. Observación directa o revisión de la información registrada

3.4. Resultado

3.4.1. Cambio significativo en el estado actual y futuro de la salud

3.5. OPS

3.5.1. En octubre de 2007 en la 27a conferencia Sanitaria Panamericana

3.5.2. Es importante contar con políticas y estrategias

3.5.3. Propuso 5 líneas de acción

3.5.3.1. Posicionar la calidad de atención sanitaria y la seguridad del paciente como prioridad sectorial

3.5.3.2. Promover la participación ciudadana en temas de calidad

3.5.3.3. Generar información y evidencia en materia de calidad

3.5.3.4. Desarrollar, adaptar y apoyar la implantación de soluciones en calidad

3.5.3.5. Desarrollar una estrategia regional para el fortalecimiento de la calidad de la atención sanitaria y la seguridad del paciente.

4. Antecedentes de la evaluación de la calidad en los servicios de salud

4.1. -En México, en 1982, la administración federal menciono la necesidad de mejorar la calidad de los servicios, sin embargo desde 1960 el IMSS comenzó con programas de evaluación.

4.1.1. -En 1984, el Centro de investigación en salud publica realizo una investigación sobre calidad, dirigida a la atención perinatal.

4.1.1.1. - En 1986, Julio Frenk, publicó un modelo que generó la oportunidad de construir una línea de investigación que orienta sus esfuerzos a mejorar la calidad de la atención y a generar metodologías para lograrlo.

5. La calidad del cuidado de enfermería

5.1. Calidad: "condición necesaria para la prestación del cuidado" (IOM) "balance optimo entre posibilidades normas y valores" (Harteloh)

5.1.1. Calidad del cuidado medir en la que se puede incrementar la probabilidad de obtener buenos resultados en la salud de los pacientes considerando:

5.1.1.1. Indicadores de calidad que reflejan: • Niveles de salud y enfermedad • Discapacidad • Falta de confort • Insatisfacción • Eventos adversos • Recomendados por American Academy of Nursing expert Panel of Quality Healt: logro de autocuidado, comportamientos promotores de la salud, calidad de la vida, vigilancia y control de síntomas • National Quality Forum: mortalidad, morbilidad y eventos adversos

5.1.1.1.1. Modelo de garantía de calidad • identificar cuidado a evaluar • decidir enfoque, estructura, proceso o resultados • metodología: observación directa o indirecta, enfoque retrospectivo, prospectivo o concurrente • analizar resultados • determinar acciones • elegir estrategia • aplicar plan

6. Seguridad del paciente

6.1. La seguridad del paciente ha sido definida como “la prevención del daño a los pacientes”.

6.1.1. Algunas prácticas de seguridad del paciente que se proponen a las instituciones son:

6.1.1.1. • Uso de profilaxis apropiada para prevenir tromboembolismo venoso.

6.1.1.2. • Uso de beta bloqueadores perioperativos para prevenir morbilidad y mortalidad perioperatoria.

6.1.1.3. • Uso de barreras estériles al colocar catéteres intravenosos centrales para prevenir infecciones.

6.1.1.4. • Uso apropiado de profilaxis con antibióticos en pacientes quirúrgicos para prevenir infecciones postoperatorias.

6.1.1.5. • Confirmar que los pacientes conozcan y recuerden lo que se les dijo durante el proceso de consentimiento informado.

6.1.1.6. • Uso de materiales específicos para prevenir y aliviar úlceras por presión.

6.1.1.7. • Monitoreo de pacientes con toma de anticoagulantes.

6.1.1.8. •Proporcionar nutrición adecuada, especialmente a los pacientes quirúrgicos y críticamente enfermos para prevenir complicaciones.