Fracturas fisarias
Menciona las fracturas fisarias que son comunes en la edad pediátrica.
1. CLASIFICACIÓN SALTER-HARRIS
1.1. I
1.1.1. TRANSVERSAL
1.1.1.1. Afecta en la físis sin lesionar la epífisis y metáfisis
1.2. II
1.2.1. PROXIMAL
1.2.1.1. Trazo metafisario
1.2.1.1.1. FRAGMENTO de Thurston Holland proximal a la fisis
1.3. III
1.3.1. DISTAL
1.3.1.1. El trazo de la fractura llega a la articulación, creando un fragmento epifisario distal a la fisis
1.4. IV
1.4.1. LONGITUDINAL
1.4.1.1. Atraviesa metáfisis, fisis y epífisis
1.5. V
1.5.1. APLASTAMIENTO
1.5.1.1. Lesión por compresión
1.5.1.1.1. Escaso desplazamiento pero daño considerable a la fisis
1.6. VI
1.6.1. LESIÓN DEL ANILLO DE RANVIER
1.6.1.1. Lesión por abrasión que provoca un pérdida de hueso en a periferia y en la fisis
1.6.1.1.1. "Lesión en corta-césped"
2. MANEJO Y TRATAMIENTO
2.1. TIPO I y II
2.1.1. No desplazadas o mínimo desplazamiento
2.1.1.1. Inmovilización con yeso
2.1.1.1.1. OSTEOTOMÍA
2.1.2. Desplazadas
2.1.2.1. Reducirse en los primeros 5 días (Debido a que posterior a este tiempo, ya comienza la consolidación del cartílago de crecimiento)
2.2. TIPO III y IV
2.2.1. Tratarse de inmediado mediante reducción anatómica y FIJACIÓN sin atravesar la fisis.
2.3. TIPO V
2.3.1. No es posible mejorar por medio de tx quirúrgico por lo que requiere
2.3.1.1. SEGUIMIENTO
2.3.1.1.1. A largo plazo, debido al alto riesgo del cierre parcial o completo durante 12-24 meses en intervalos de 2-3 meses.
2.4. TIPO VI
2.4.1. Se aplican principios de tratamiento de las fracturas abiertas
2.4.1.1. QUIRÚRGICO
3. son
3.1. Toda lesión ósea o pérdida de la congruencia articular, ocasionado por un agente externo de forma aguda que afecta el cartílago de crecimiento.
4. Propiedades específicas del hueso infantil
4.1. FISIS
4.1.1. Cartilago de crecimiento
4.1.1.1. Banda cartilaginosa muy especializada (radiotransparente-lúcida en una radiografía simple) Entre la epífisis y metáfisis
4.1.1.2. Responsable del crecimiento longitudinal del hueso
4.1.1.3. Tiene un estado de actividad celular continua
4.1.1.3.1. Condrocitos
4.1.1.3.2. Anillo Lacroix
4.1.1.3.3. Anillo de Ranvier
5. Lesiones fisarias
5.1. Existe una disrupción de la fisis
5.1.1. Daño estructural permanente
5.1.1.1. Cierre prematuro del cartílago
5.1.1.1.1. Ocurre más en las zonas de proliferación y de reposo debido a la alteración de crecimiento en las células germinales.
5.1.1.1.2. Tipos de cierres