1. DEPURACIÓN FARMACOLÓGICA
1.1. Eliminación de un fármaco sin identificar por que mecanismo ocurre.
1.2. Considera al cuerpo como un solo sistema de eliminación.
1.2.1. Muchos procesos de eliminación desconocidos pueden ocurrir.
1.3. Describe el volumen de fluido que le ha sido aclarado el fármaco por unidad de tiempo.
2. La eliminación del fármaco hace referencia a la remoción corporal irreversible del fármaco por medio de todas las rutas de eliminación.
2.1. La eliminación de fármacos se da principalmente por medio de la orina.
2.1.1. La eliminación se divide en:
2.1.1.1. Excreción.
2.1.1.2. Biotransformación.
2.2. El hígado y el riñón son los principales órganos de eliminación.
3. Sigue cinéticas de
3.1. Primer orden.
3.2. Orden cero.
4. TIEMPO DE VIDA MEDIA
4.1. Es el tiempo necesario para que la cantidad de medicamento en el cuerpo se reduzca a la mitad.
4.2. Mide la rapidez de eliminación.
4.3. Es útil para calcular el intervalo entre dosis.
4.4. Se encuentra en función de la depuración y Vda.
4.5. FACTORES QUE LO MODIFICAN
4.5.1. ENFERMEDADES
4.5.1.1. Se modifica la unión a proteínas.
4.5.1.2. Aumenta la depuración por mayor concentración de fármaco libre.
4.5.1.3. El tiempo de vida media disminuye.
4.5.2. EDAD
4.5.2.1. El tiempo de vida media del diazepam aumenta.
4.5.2.2. Cambia el Vda.
5. TIPOS DE ELIMINACIÓN
5.1. EXCRECIÓN
5.1.1. Remoción del fármaco de forma inalterada.
5.1.1.1. FÁRMACOS NO VOLÁTILES
5.1.1.1.1. Se excretan principalmente por los riñones.
5.1.1.2. FÁRMACOS VOLÁTILES
5.1.1.2.1. Se excretan por los pulmones
5.2. BIOTRANSFORMACIÓN
5.2.1. Proceso corporal por el cual los fármacos se convierten en un metabolito.
5.2.1.1. Es un proceso enzimático.
5.2.1.2. Las enzimas se localizan principalmente en el hígado.
5.2.1.2.1. Otros tejidos pueden metabolizar, pero en menor medida.
6. VÍAS DE ELIMINACIÓN
6.1. RENAL
6.1.1. La eliminación de un fármaco puede combinar los siguientes procesos:
6.1.1.1. Filtración glomerular
6.1.1.1.1. 125 - 130mL/min
6.1.1.2. Secreción tubular activa
6.1.1.2.1. 1 ácido débil
6.1.1.2.2. 2 bases débiles
6.1.1.2.3. Ácido aminohipurico
6.1.1.3. Reabsorción tubular
6.1.1.4. FACTORES QUE INFLUYEN
6.1.1.4.1. Flujo sanguíneo
6.1.1.4.2. Edad
6.1.1.4.3. Funcionamiento renal
6.1.1.4.4. Unión a proteínas
6.2. PULMONAR
6.2.1. Posee un área de 100m2, muy vascularizado y de delgada membrana alveolar, aumentando la eliminación.
6.2.2. ANESTÉSICOS GENERALES
6.2.2.1. Coeficiente de partición sangre/aire (Ley de Ostwald).
6.2.2.1.1. Si es elevado, se elimina lento.
6.2.2.1.2. Si es bajo, se elimina rápido.
6.2.2.2. Se eliminan por aire expirado
6.2.2.2.1. Anestésicos locales, DMSO, mentol.
6.2.2.3. Se eliminan por secreción bronquial
6.2.2.3.1. Yoduros.
6.3. BILIAR
6.3.1. Los metabolitos formados en el hígado y excretados por la bilis pueden excretarse por heces fecales.
6.3.1.1. Algunas sustancias se reabsorben hacía la sangre y luego se excretan por la orina
6.3.1.1.1. EXCRECIÓN POR COLÓN
6.3.1.1.2. EXCRECIÓN POR SUDOR
6.3.2. Alto peso molecular, conjugados de biotransformación hepática, polares, no ionizados.
6.4. INTESTINAL
6.4.1. Los fármacos pasan por difusión pasiva
6.4.2. El gradiente de concentración y pH.
6.4.3. Fármacos administrados por ciertas vías son excretados por heces.
6.5. CUTÁNEA
6.5.1. Por sudor.
6.6. LAGRIMAL
6.6.1. Son reabsorbidos en fosas nasales.
6.7. GLÁNDULA MAMARIA
6.7.1. Sus células tienen membranas lipídicas.
6.7.2. Difusión pasiva.
6.7.3. Sustancias básicas.
6.7.4. Fármacos liposolubles, no ionizados.
6.7.5. Las cantidades excretadas no son suficientes para efectos farmacológicos.