Crisis asmática

1. Triángulo de evaluación pediátrica

1.1. Apariencia

1.1.1. Lewis se ve de una coloración normal, con respuesta pupilar normal. No presenta cianosis.

1.2. Respiración

1.2.1. Ruidos respiratorios audibles. No responde a preguntas más allá de su nombre. Sin llanto. Clara dificultad respiratoria.

1.3. Circulación

1.3.1. Llenado capilar normal. Pulso fuerte y rítmico.

2. Evaluación primaria

2.1. A

2.1.1. Vía aérea permeable y mantenible.

2.1.1.1. B

2.1.1.1.1. Sibilancias a auscultación pulmonar. SpO2: 90%

3. Evaluación secundaria

3.1. S

3.1.1. Clara dificultad respiratoria. Taquipnea, taquicardia, SatO2 de 90%.

3.1.1.1. A

3.1.1.1.1. La madre refiere no alergias conocidas.

4. Diagnóstico

4.1. Al observar una vía aérea permeable, descartamos patologías aéreas superiores. Ausencia de signos de deterioro neurológico nos descartan patologías neurológicas. Hipoxia y ruidos pulmonares alterados confirman una patología de vías respiratorias inferiores.

4.2. Por medio de clínica se puede confirmar una crisis asmática: - Taquipnea - Disnea - Hipoxia - Sibilancias - Antecedente de asma De acuerdo a la escala W-D modificada por F, es una crisis asmática de gravedad moderada.

5. Tratamiento

5.1. El tratamiento inmediato consiste en mejorar la SatO2, esto mediante la corrección de la bronco-constricción característica del asma. Se indica la colocación de una mascarilla de no reinhalación a 10 L/min. Bromuro de ipratropio 250 mcg por nebulización cada 20 minutos. Además se mantiene en vigilancia para revalorar y observar la frecuencia cardíaca.