PSICOPATOLOGÍAS COGNITIVAS Y SENSOPERCEPTIVAS
por Lolita Godínez
1. Alteraciones de la Atención. La Atención es la encargada de realizar el proceso de selección de la información dentro del sistema nervioso. Es el elemento fundamental que articula todos los procesos cognitivos.
1.1. Mutismo acinético: grave alteración del estado de vigilia que se acompaña de profunda apatía. Apatía: estado de desinterés y motivación. Abulia: falta de voluntad para hacer algo o para moverse.
1.2. Estado confusional: transtorno orgánico cerebral de presentación súbita. Delirium: estado mental donde la persona está confundida, no se puede pensar o recordar claramente. Midriasis: dilatación de la pupila del ojo.
1.3. Síndrome de heminegligencia: se ignora sistemáticamente la mitad de su espacio atencional.
2. Alteraciones de la memoria: La capacidad de adquirir, retener y recordar experiencias vitales es alo que definimos la memomria. Una característia es la acumulación de conocimiento. Esisten diversos tipos de memoria como: visual, numérica y fotográfica
2.1. Memoria inmediata:se asocia a los sentidos y retiene información en menos de un segundo. Memoria a Corto Plazo: almacena información de 15 a 30 segundos. Memoria a Largo Plazo: su almacenamiento es de minutos a décadas. Contiene recuerdos autobiográficos.
2.2. La Memoria tiene 5 funciones: Fijación: graba los datos en la MCP o MLP. Conservación: mantiene los datos a largo plazo. Evocación: trae los datos de la memoria en un momento dado. Reconocimiento: capacidad de identificar que una realidad presente es nueva o conocida. Olvido: se borran los datos guardados.
2.3. Amnesias Es la carencia de la memoria o incapacidad de recordar. Amnesia Anterógrada: incapacidad para recordar datos posteriores en el tiempo al suceso que causa la amnesia. Amnesia retrógrada: incapacidad de recordar sucesos anteriores en el timepo al evento que causa la amnesia. Amnesia lacunar:donde el sujeto es incapaz de evocar los sucesos de un corto periodo. Dismesia: incapacidad de recordar una palabra o un nombre que se sabe que tiene en la memoria
2.4. Patologías del pensamiento. El pensamiento se subdivide en 3 formas principales: Fantástico: nos permite salirnos de la realidad. Imaginativo: permite prever situaciones futuras o pasadas o con el propósito de realizar planes. Racional o conceptual: analiza los fenómenos concretos. Alteraciones formales del pensamiento: Cognitivo: se infiere de la conducta, es interno del sistema cognitivo. Proceso: implica alguna manipulación de un conjunto de operaciones sobre el sistema cognitivo. Dirigido: tiene como resultado la resolución de problemas, o se dirige hacia una solución. Los trastornos del pensamiento constituyen el eje de la mayor parte de las alteraciones psíquicas. Delirios: pensar saliéndose del surco normal. Clasificación: Intuición delirante, percepción delirante, atmósfera delirante, recuerdo delirante.
2.4.1. Paramnesias: Exagerada actividad de la memoria. De Coservación: capacidad de recordar con gran detalle muchos datos. De origen orgánico: capacidad de recordar procede de algunas enfermedades orgánicas que alteran el funcionamiento normal del cerebro; -De la epilepsia: aparece en la llamada aura de las crisis epilépticas tónico-clonicas. -De los delirios febribles: se producen principalmente en niños con temperatura encima de 40 grados. -Tóxicas: caracterizado por ser parte del efecto de sustancias con efecto estimulante cerebral.
3. Alteraciones en la orientación: En la etapa de vida del adulto mayor se presentan alteraciones de orientación como parte del deterioro cognitivo, el lóbulo parietal es el responsable de la orientación espacial, tanto del propio cuerpo como del reconocimiento del entorno.
3.1. Orientación autopsíquica: nos permite conocer la orientación del cuerpo en el espacio.
3.2. Síndrome de Gerstmann: es una desorientación derecha-izquierda. Acalculia: trastorno adquirido de la habilidad de cálculo secundario. Agrafía: incapacidad para expresar ideas y pensamientos por escrito
3.3. Orientación Alopsíquica:facilita el reconocimiento y la orientación espacial del entorno y la lectura de planos y mapas.
4. Alteraciones de la conciencia: Conciencia es la capacidad que permite tener conocimiento de uno mismo y del ambiente que le rodea
4.1. Muerte cerebral: no existe ningún signo de actividad en la corteza cerebral ni en el tronco cerebral. La escala de Glasgow: se utiliza para evaluar la gravedad del estado de coma: a) Respuesta Ocular b) Respuesta Verbal c) Respuesta Motora
4.1.1. Confusión: Incapacidad de pensar con claridad y rapidez.
4.1.2. Obnubilación: el sujeto permanece semidormido o se duerme, aunque no sea la ocasión.
4.1.3. Estupor o semicoma: el paciente sólo se despierta mediante estímulos muy intensos y repetidos
4.1.4. Coma: estupor profundo e incapacidad para responder a ningún tipo de estímulo.
5. Distorciones perceptivas La percepción es una aprehensión de la realidad a través de los sentidos, un proceso sensocognitivo en el que las cosas se manifiestan como tales en un acto de experiencia. Intervienen el juicio y la interpretación.
5.1. Mutismo acinético: grave alteración del estado de vigilia que se acompaña de profunda apatía. Apatía: estado de desinterés y motivación. Abulia: falta de voluntad para hacer algo o para moverse.
5.2. Estado confusional: transtorno orgánico cerebral de presentación súbita. Delirium: estado mental donde la persona está confundida, no se puede pensar o recordar claramente. Midriasis: dilatación de la pupila del ojo.
5.3. Síndrome de heminegligencia: se ignora sistemáticamente la mitad de su espacio atencional.
6. Alteraciones del lenguaje: El lenguaje es un sistema de comunicación simbólico que se manifiesta a través de las lenguas, que son sistemas estructurados de signos que expresan ideas en los que la palabra es la representación
6.1. Disfemía:defecto de elocución que altera la fluidez del habla. Disfemia Tónica: interrupción del habla al inciaiar el discurso. Disfemia Clónica:repetición convulsiva de sílabas y palabras.
6.2. Disartria: trastorno de la articulación de las palabras por cesión en el SNC. Dislalia: trastorno de la articulación de las palabras por lesiones periféricas. Disglosia: trastornos de pronunciación causados por lesiones o malformaciones estructurales de los órganos del habla. Disfonías: trastornos que afectan a la intensidad el tono o timbre de voZ.
7. Distorciones perceptivas
7.1. Sensación de presencia:hace referencia a una especie de sexto sentido. Pareidolias:tipo especial de ilusión. Engaños perceptivos: toman como marco de referencia comparativa la experiencia alucinatoria. Alucinaciones: son los trastornos más característicos de las psicopatologías de la percepción y la imaginación. "percepciones corpóreas engañosas que no han surgido de percepciones reales por transformación".
7.1.1. Alucinaciones visuales:se trata de imágenes elementales o completas las que aparecen en forma de visiones escénicas. Alucinaciones Olfativas: no son muy frecuentes, pueden darse en la depresión, en la esquizofrenia y en la epilepsia. Alucinaciones gustativas: se perciben gustos desagradables. Alucinaciones táctiles o hápticas: los pacientes se sienten tocados, pellizcados, manoseados, etc. Alucinaciones sobrer sensaciones procedentes del propio cuerpo: suelen estar preentes en la esquzofrenia junto con todo tipo de delirios bizarros. Alucinaciones cinestésicas: percepciones de movimiento de ciertas partes del cuerpo.