Tamizaje para Enfermedades infecciosas en bancos de Sangre: Pruebas, estrategias y control de Cal...
1. Selección adecuada de donantes
1.1. Contar con donantes alturistas voluntarios de repetición
2. Pruebas serológicas
2.1. Son inmunoensayos comerciales con metodologías por ELISA, CLIA y e-CLIA
3. Pruebas de tamizaje para HIV
3.1. Usan inmunoensayos de 3ra o 4ta generación con alta sensibilidad analítica y clínica, capaces de detectar cepas, variantes y formas recombinantes circulantes.
3.1.1. Causas de error
3.1.1.1. Bajo desempeño de las preubas utlizadas que no consigan identificar cepas
3.1.1.1.1. Periodo de ventana inmunológica y no se detecta la presencia de anticuerpos
4. Pruebas de tamizaje para el HTLV
4.1. Existen 4 tipos del virus linfotrópico: HTLV-1, HTLV-2, HTLV-3 y HTLV-4
4.1.1. Se recomienda su tamizaje en donantes de sangre, órganos y tejidos en poblaciones con prevalencia de la infección.
5. Pruebas de tamizaje para virus de Hepatitis B
5.1. Los anticuerpos correspondientes para su tamizaje son: Anti-HBe, Anti-HBc y Anti-HBS
5.1.1. La mejor manera de realizar el tamizaje para HBV en donantes de sangre es por la utlilización en paralelo del Ag HBs y del Anti-HBc total
5.1.1.1. Pruebas de tamizaje para virus de la Hepatitis C
5.1.1.1.1. Detectan anticuerpos anti-HCV y Ag core del HCV. En paralelo usar pruebas NAT-ARN y en individual usal pool de 6 muestras para disminuir el riesgo residual de transmisión
6. Pruebas de tamizaje para Sífilis
6.1. PTN: Detectan Reaginas, que no son especificas para sífilis y consisten en una mezcla antigénica estandar de cariolipina
6.1.1. PT: Detectan la presencia la presencia de anticuerpos específicos IgM e IgG contra el T. pallidum.
6.1.1.1. Pruebas de Tamizaje para Chagas
6.1.1.1.1. Se recomienda cualquier ensayo de alta sensibilidad para el tamizaje de Chagas (ELISA, CLIA, e-CLIA)
7. Control de procesos
7.1. Control de calidad Interno
7.1.1. Sirve para vigilar la precisión y la exactitud ya que pueden ocurrir eventos adversos que deberan ser detectados de fomra adecuada.
7.1.2. Para las pruebas cuantitativas se utilizan sueros control internos de baja reactividad para monitorear las corridas. SCI deben ser muestras controles estables y pueden ser reactivas/postivias o no reactivs/ negativas
7.2. Control de calidad Externo
7.2.1. Llamados programas de comparación entre laboratorios o programas de evaluación externa de claidad.
7.2.2. Su principal objetivo es es la evaluación continua a largo plazo del error sistmático de los procedimientos de medida como planteamiento indispensable del control interno de calidad.