ENFERMEDAD DE KAWASAKI

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ENFERMEDAD DE KAWASAKI por Mind Map: ENFERMEDAD DE KAWASAKI

1. Fiebre de más de cinco días de evolución 2. Inyección conjuntival (sin exudado) 3. Alteraciones de la boca • Labios fisurados y eritematosos • Lengua en frambuesa • Eritema difuso de la cavidad bucal 4. Alteraciones en las extremidades • Eritema intenso de palmas y plantas • Edema indurado de manos y pies • Descamación de las puntas de los dedos de manos y pies 5. Rash cutáneo 6. Adenopatía cervical de diámetro mayor de 1,5 cm unilateral

1.1. Se realiza el DX con 5 criterios

2. OTRAS MANIFESTACIONES CLINICAS

2.1. Por lo menos el 60% de los pacientes presenta taquicardia con ritmo de galope y el 20% tiene signos de insuficiencia cardíaca congestiva, cuya gravedad varía desde una congestión vascular pulmonar leve hasta shock cardiogénico. El 30% tiene derrame pericárdico en la primera semana, el 30% presenta insuficiencia tricuspídea y el 25%, insuficiencia mitral, detectada por ecocardiografía

3. lesión de las arterias coronarias es una complicación grave de la enfermedad de Kawasaki y constituye uno de los factores más críticos de su pronóstico. Su incidencia está actualmente en aumento año tras año y ha sustituido a la fiebre reumática como la principal entidad de cardiopatía adquirida en niños

4. LA ENF. KAWASAKI AFECTA CASI EXCLUSIVAMENTE A NIÑOS PEQUEÑOS, CON UNA INCIDENCIA MÁXIMA A LOS 1-2 AÑOS; EL 50% DE LOS PACIENTES SON MENORES DE 2 AÑOS, EL 80% SON MENORES DE 4 AÑOS, Y RARA VEZ APARECE EL SÍNDROME EN MAYORES DE 8 AÑOS. LA RELACIÓN DE APARICIÓN DE LA ENFERMEDAD EN VARONES Y NIÑAS ES DE 1,5. LAS RECURRENCIAS SE OBSERVAN EN EL 4% DE LOS AFECTADOS Y LA MÁS ALTA INCIDENCIA SE REPORTA EN INVIERNO Y PRIMAVERA EN LOS PAÍSES NO TROPICALES.

5. ETIOLOGIA

5.1. inmunidad adquirida por infección en los primeros años de la vida

5.2. Relacionada con un clon de estafilococos productores de la toxina 1 del síndrome de shock tóxico

6. PRODROMOS

6.1. Extantema mucocutaneo

6.2. Fiebre prolongada (> 5 DIAS)

7. descrita por primera vez por el doctor Tomisaku Kawasaki, de Tokio (Japón), en 1967

8. SINDROME MUCOCUTENO CON NUDOLOS / VASCULITIS MULTISISTEMICA ADUDA AUTOLIMITADA DE LAS LAS PEQUEÑAS Y MEDIANAS ARTERIAS

8.1. Caracteristica LA FIEBRE

9. >> PREVALENTE EN LOS: ASIATICOS - EUROPEOS - AMERICANOS

10. ARTICULO DE REVISION: "Risk factors and implications of progressive coronary dilatation in children with Kawasaki disease" BMC Pediatrics (2017)

10.1. existe una grande relacion entre la EK y las aneurismas conoranias, en el estudio se demostro que los paciente que presenta dilatacion de la arteria coronaria e beneficia con : IGIV

10.2. ADEMAS: son necesarion realizar seguimientos con ECOCARDIAOGRAFIA, siendo necesario realizar 3 para demostrar una dilatacion progresiva

10.2.1. por lo demostrado en 16 niños quienes presentaron la aneurisma coronaria progresiva un mes y algunos hasta dos meses despues de presentar la sintomatologia

10.3. se encontro una gran relacion entre las aneurisma coronoarias progresivas y la hipoalbuminemia presentada en la fase aguda

10.4. se define como dilatacion coronaria progresiva a el aumento eografiaco en tres diferentes tomas asi: >2.5 - <5 MEDIA / >5 - <10 GIGANTE

11. Es un estudio realizado en japon a 169 en pacientes con un rango de edad entre 8 meses a 2 años y medio.

12. CLUADRO CLINICO

12.1. MANIFESTACIONES MUCOCUTNEAS

12.1.1. exantemáticas polimorfas, morbiliformes, caracterizadas por placas descamativas en tronco y extremidades, dermatitis escarlatiniforme en las ingles y área del pañal, y eritema y edema de las manos y los pies, cambios en la mucosa oral, inyección conjuntival no secretante y linfadenopatía cervical.

12.2. FASES DE LA ENFERMEDAD

12.2.1. AGUDA: Inicio de la fiebre (hasta 11 dias sin tratamiento)

12.2.2. SUBAGUDA: Cundo desaparece la fiebre y los signos (2 semanas en promedio)

12.2.3. CONVALECENTE: Despues de la fade subaguda y cuando las plaquetas y la eritrosedimentcion se normalicen (4-8 desde el inicio de la fiebre)

13. DX DIFERENCIAL

13.1. Escarlatina - sd. de stevens johnson - exantema virico - sarampion - rickettsiosis - leptospirosis

14. TRATAMIENTO

14.1. Aspirina - IGIV - Aspirina + Dipiridamol

15. COMPLICACIONES

16. REALIZADO POR: CLAUDIA M. VASQUEZ CALVACHE