Dolor torácico no asociado a síndrome coronario agudo

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Dolor torácico no asociado a síndrome coronario agudo por Mind Map: Dolor torácico no asociado a síndrome coronario agudo

1. Pericarditis

1.1. Características del dolor

1.1.1. Dolor torácico que mejora en posición genopectoral (Inclinación del tronco hacia delante) y dura de horas a días. Además se presenta dificultad respiratoria cuando la persona está acostada

1.2. Factores de riesgo

1.2.1. Infecciones virales, en especial por echovirus o Coxsackie y, con menos frecuencia se asocia a influenza, infección por VIH, infecciones bacterianas o micóticas. Trastornos autoinmunes, insuficiencia renal, hipotiroidismo, fiebre reumática y tuberculosis también se asocian

1.3. Examen físico

1.3.1. El signo clásico es el frote pericárdico a la auscultación, ademas de la disminución en la intensidad de los ruidos cardíacos, en cuyo caso podría existir un derrame pericárdico.

1.4. Paraclínicos

1.4.1. Radiografía torácica

1.4.2. Ecocardiograma

1.4.3. Hemocultivo

1.4.4. RM de tórax

1.4.5. Electrocardiograma

1.5. Tratamiento

1.5.1. AINES o corticosteroides

1.5.2. Antibióticos o antimicóticos dependiendo la etiología

1.5.3. Pericardiocentésis en caso de taponamiento cardíaco

2. Valvulopatías

2.1. Estenosis

2.1.1. Mitral

2.1.1.1. Factores de riesgo

2.1.1.1.1. Afectación reumática o degenerativa

2.1.1.2. Características

2.1.1.2.1. Disnea

2.1.1.2.2. Suelen presentarse arritmias como FA

2.1.1.3. Tratamiento

2.1.1.3.1. Sustitución valvular

2.1.1.3.2. Valvuloplastia

2.1.2. Aórtica

2.1.2.1. Factores de riesgo

2.1.2.1.1. Afectación reumática o degenerativa

2.1.2.1.2. Malformaciones congénitas

2.1.2.2. Características

2.1.2.2.1. Dolor torácico que se intensifica con el ejercicio o la actividad física

2.1.2.2.2. Disnea

2.1.2.2.3. Síncope

2.1.2.3. Tratamiento

2.1.2.3.1. Sustitución valvular

2.1.2.3.2. Implante de prótesis autoexplandible

2.1.2.3.3. Valvuloplastia

2.1.3. Tricuspidea

2.1.3.1. Se encuentra agrandamiento de la aurícula derecha y de la vena cava superior en la radiografia de tórax

2.1.4. Pulmonar

2.1.4.1. Cardiopatía congénita

2.1.4.2. Hallazgos de agrandamiento de cavidades derechas

2.2. Insuficiencias

2.2.1. Mitral

2.2.1.1. Factores de riesgo

2.2.1.1.1. Afectación reumática o degenerativa

2.2.1.1.2. Prolapso de la válvula mitral

2.2.1.1.3. Dilatación del anillo mitral

2.2.1.2. Caracteristicas

2.2.1.2.1. Disnea

2.2.1.2.2. Pueden existir arritmias

2.2.1.3. Tratamiento

2.2.1.3.1. Sustitución valvular

2.2.1.3.2. Reparación valvular

2.2.2. Aórtica

2.2.2.1. Factores de riesgo

2.2.2.1.1. Afectación reumática o degenerativa

2.2.2.1.2. Endocarditis bacteriana

2.2.2.2. Caracteristicas

2.2.2.2.1. Dolor torácico mas leve que el de la estenosis

2.2.2.2.2. Disnea

2.2.2.2.3. Puede pasar asintomática

2.2.2.3. Tratamiento

2.2.2.3.1. Sustitución valvular

2.2.3. Tricuspidea

2.2.3.1. Su causa generalmente se asocia a la falla del ventrículo derecho

3. Miocarditis

3.1. Factores de riesgo

3.1.1. Infecciones

3.1.1.1. Viral

3.1.1.1.1. Coxsackie

3.1.1.1.2. Rubéola

3.1.1.1.3. Enterovirus

3.1.1.1.4. Poliovirus

3.1.1.1.5. Citomegalovirus

3.1.1.2. Bacteriana (poco frecuente si no hay inmunodeficiencia de base)

3.1.1.2.1. Brucelosis

3.1.1.2.2. Difteria

3.1.1.2.3. Gonococo

3.1.1.2.4. H. Influenzae

3.1.1.3. Protozoaria

3.1.1.3.1. Trypanosoma cruzi

3.1.1.3.2. Toxoplasma gondii

3.1.1.4. Parasitaria

3.1.1.4.1. Ascaris

3.1.1.4.2. Echinococcus granulosus

3.1.1.4.3. Paragonimus

3.1.2. Intoxicación

3.1.2.1. Medicamentosa

3.1.2.2. Química

3.1.3. Colagenosis

3.1.3.1. LES

3.1.3.2. AR

3.2. Características

3.2.1. Dependiendo de la gravedad y el agente etiológico varia

3.2.1.1. Asintomático

3.2.1.2. Disnea

3.2.1.3. Fiebre

3.2.1.4. Dolor torácico y astenia

3.2.1.5. Arritmias

3.2.1.6. Síntomas de falla cardíaca

3.3. Examen físico

3.3.1. Taquicardia

3.3.2. Fiebre

3.3.3. Signos de falla cardíaca en casos avanzados

3.4. Paraclínicos

3.4.1. Electrocardiograma

3.4.2. Ecocardiograma

3.4.3. Análisis de sangre

3.4.3.1. Extendido de sangre periférica

3.4.4. Biopsia

3.4.5. Niveles de PCR

3.5. Tratamiento según etiología

3.5.1. Viral

3.5.1.1. AINES

3.5.2. Bacteriana

3.5.2.1. AINES

3.5.2.2. Antibioticos

3.5.3. Protozoaria

3.5.3.1. IECAS

3.5.3.2. Diuréticos

3.5.3.3. Digitálicos