1. Fisiopatológica
1.1. 1. Regulación de la función reproductora
1.1.1. Hipotálamo
1.1.1.1. Noradrenalina
1.1.1.1.1. Liberación de GnRH
1.1.1.2. Serotonina
1.1.1.2.1. Inhiben la GnRH
1.1.1.3. Dopamina
1.1.1.3.1. Inhiben la GnRH
1.1.1.4. Endorfina
1.1.1.5. Melatonina
1.2. 2. Hormona GnHR
1.2.1. Cuando hay embarazo
1.2.1.1. Aumenta la liberación
1.2.1.1.1. Tiene un pico 60- 90 días
1.2.2. Cuando no hay embarazo
1.2.2.1. Disminuye la liberación
1.2.2.1.1. Favorece los factores psicológicos
2. Medios diagnósticos
2.1. Óbito fetal
2.1.1. Ultrasonido en tiempo real
2.1.2. Estudio radiológico
2.1.3. Escalas de valoración
2.1.3.1. Escala de riesgo Biopsicosocial prenatal
2.1.4. Maniobras de reanimación
2.2. Depresión pos parto
2.2.1. Escalas de valoración
2.2.1.1. Escala de Edinburgo
2.2.1.2. Escala de Barthel
2.2.2. Alucinaciones o delirios psicóticos
2.2.3. Que su situación interfiera con las actividades diarias
2.2.4. Síntomas mayores por 2 semanas
2.2.5. Evaluación por especialista
3. Tratamiento
3.1. No farmacológico
3.1.1. Evitar
3.1.1.1. Consumo de alcohol, tabaco o drogas
3.1.1.2. Relaciones sexuales
3.1.1.3. Estar sola
3.1.2. Acudir a consultas anticonceptivos (salud sexual)
3.1.3. Descansar todo lo que pueda
3.1.4. Aceptar un apoyo social
3.1.5. Buscar ayuda profesional
3.1.6. Elegir un estilo de vida saludable
3.1.7. establecer expectativas realistas
3.2. Farmacológico
3.2.1. Depresión pos parto
3.2.1.1. Setralina
3.2.1.2. Paroxetina
3.2.1.3. Fluoxetina
3.2.1.4. Nortiptilina
3.2.1.5. Imipramina
3.2.2. Óbito fetal
3.2.2.1. Cabergolina
3.2.2.2. Misoprostrol
3.2.2.3. Ceftriaxona
4. Factores predisponentes
4.1. Edad gestacional
4.1.1. Hasta la semana 27
4.1.1.1. R/C infección
4.1.1.2. Anomalías congénitas
4.1.1.3. Desprendimiento prematuro de la planceta
4.1.1.4. Alteración o función placentaria
4.1.1.4.1. Interfase de las circulaciones materna y fetal
4.1.1.4.2. Hipoperfusion
4.1.2. Después de la semana 28
4.1.2.1. Inexplicables
4.1.2.1.1. Crecimiento intrauterino
4.1.2.1.2. Madurez placentaria
4.2. Factores de riesgo
4.2.1. Factores socioeconómicos
4.2.2. Numero de embarazos
4.2.3. Raza, edad
4.2.4. Antecedentes de óbito fetal, depresión pos parto
5. Signos y sintomas
5.1. Óbito fetal
5.1.1. Ausencia de
5.1.1.1. Movimientos fetales
5.1.1.2. Crecimiento uterino
5.1.1.3. Frecuencia cardíaca fetal
5.1.2. Desaparición de percepción de movimientos fetales
5.1.3. Peso >500gr
5.2. Depresión pos parto
5.2.1. Tristeza pos parto
5.2.1.1. Irritabilidad
5.2.1.2. Ansiedad
5.2.1.3. Insomnio
5.2.1.4. Llanto
5.2.2. Enfermedades maternas
5.2.2.1. Diabetes
5.2.2.2. Hipertensión
5.2.3. Pensamientos suicidas después del evento
5.2.4. Postración estuporosa
5.2.5. Falta de autocuidados
6. Complicaciones
6.1. Óbito fetal
6.1.1. Infección ovular
6.1.2. Rotura uterina
6.1.3. Muerte materna
6.1.4. Complicaciones placentarias
6.2. Depresión pos parto
6.2.1. Sufrimiento emocional
6.2.2. Deterioro importante de la calidad de vida
6.2.3. Futuros episodios de depresión
6.2.4. Suicidio