1. การกำหนดและวิเคราะห์ทางเลือก
1.1. 3.1 หลักจริยธรรม
1.1.1. ความยุติธรรม (Justice)
1.1.1.1. ไม่เลือกปฎิบัติ
1.1.2. ความซื่อสัตย์ (Fidelity)
1.1.2.1. ปกปิดความลับ,ข้อมูลผู้ป่วย
1.1.3. การทำประโยชน์ (Beneficenec)
1.1.3.1. ป้องกันอันตราย, observe hypocalemia
1.1.4. ความร่วมมือ (Cooperation)
1.1.4.1. ร่วมมือกับสหวิชาชีพ
1.1.5. ความเอื้ออาทร (Caring)
1.1.5.1. ยิ้มแย้มแจ่มใส มีไมตรี
1.1.5.2. ให้กำลังใจ
1.2. 3.2 ทฤษฏี
1.2.1. หน้าที่นิยม
1.2.1.1. ทำตามหน้าที่ของพยาบาลที่ให้การพยาบาลผู้ป่วยมีสุขขภาพดี และปลอดภัย
1.2.1.2. ทำตามหน้าที่ของแพทย์ที่ต้องรักษาผู้ป่วยให้ดีที่สุด และต้องปลอดภัย
1.2.2. ประโยชน์นิยม
1.2.2.1. เน้นความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสำคัญ
1.3. 3.3 ประเด็นทางจริยธรรม
1.3.1. ให้ผู้ป่วยกลับบ้านได้
1.3.1.1. ข้อดี : ผู้ป่วยได้ทำตามความประสงค์ของผู้ป่วยที่จะกลับไปจัดการธุระให้เสร้จเรียบร้อย
1.3.1.2. ข้อเสีย : หากกลับไปบ้านแล้ว อาจเกิดอันตรายจากการเกิดภาวะ hypocalemia
1.3.2. ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยกลับบ้าน
1.3.2.1. ข้อดี : เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอันตรายจากภาวะ hypocalemia ที่อาจจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วย
1.3.2.2. ข้อเสีย : ไม่ทำตามความประสงค์ของผู้ป่วย
1.4. 3.4 กฎหมาย
1.4.1. สิทธิของผู้ป่วย
1.4.1.1. ผู้ป่วยที่ขอรับบริการด้านสุขภาพมีสิทธิที่จะได้รับทราบข้อมูลอย่างเพียงพอ และเข้าใจชัดเจน จากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเลือกตัดสินใจในการยินยอมหรือไม่ยินยอม ให้ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพปฏิบัติต่อตน เว้นแต่เป็นการช่วยเหลือรีบด่วน หรือจำเป็น
2. การรวบรวมข้อมูล
2.1. Total Parathyroidectomy
2.1.1. Lab
2.1.1.1. Ca ก่อนผ่าตัด 9.8 mg/dl
2.1.1.2. หลังผ่าตัด 22/11/61: 8.5 mg/dl
2.1.1.3. 22/11/61 : 8.2 mg/dl
2.1.1.4. 23/11/61 : 8.1 mg/dl
2.1.1.5. 24/11/61 : 10 mg/dl
2.1.1.6. 25/11/61 : 8.1 mg/dl
2.1.1.7. 27/11/61 : 7.6 mg/dl
2.1.1.8. 26/11/61 : 7.1 mg/dl
2.1.2. การดูแลหลังผ่าตัด
2.1.3. Complication
2.2. แพทย์
2.2.1. แผนการรักษาของแพทย์ (Clinical practice guildline)
2.3. ผู้ป่วย
2.3.1. เพศชาย อายุ 57 ปี
2.3.2. โรคประจำตัว
2.3.2.1. ESRD 5 ปี
2.3.2.2. ความดันโลหิตสูง
2.3.3. ความประสงค์ของผู้ป่วย
2.3.4. ประวัติการผ่าตัด 12 ส.ค. 2561 subtotal parathyroidectomy
3. การประเมินผลลัพท์และกระบวนการ
3.1. ผู้ป่วยยอมรับการรักษาต่อที่ร.พ.
3.1.1. ติดตามผู้ป่วย
3.1.1.1. ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
3.1.1.2. ไม่อาการของภาวะ hypocalemia
3.1.1.3. ผู้ป่วยยอมรับการรักษาต่อตามคำแนะนำ
3.2. ข้อเสนอแนะ
3.2.1. ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคและการรักษาอย่างครบถ้วน
3.2.1.1. เพื่อรักษาสิทธิของผู้ป่วยที่ต้องได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วน
3.2.1.2. เพื่อรักษาสิทธิของผู้ป่วยที่ต้องได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วน
3.2.1.3. เพื่อป้องกันการเกิดการฟ้องร้อง หากเกิดอันตรายกับผู้ป่วย
4. การกำหนดประเด็นความขัดแย้งทางจริยธรรม
4.1. การยินยอมรับการรักษาพยาบาลโดยได้รับข้อมูล
5. การตัดสินใจและการเลือกปฏิบัติ
5.1. หน้าที่นิยม
5.1.1. ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการ การรักษา และการดำเนินของโรค ให้ผู้ป่วยตระหนักถึงการอยู่เพื่อรักษาตัวต่อที่ ร.พ.
5.2. ประโยชน์นิยม
5.2.1. สังเกตอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น
5.2.2. ผู้ป่วยได้รับการรักษาต่อที่ ร.พ. และได้รับการรักษาตามมาตรฐาน
5.2.3. หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติจะได้รับการักษาย่างทันที