1. La protección dentino-pulpar involucra todas las maniobras, sustancias y materiales que se utilizan durante la preparación y restauración de la cavidad con la finalidad de proteger la vitalidad del órgano dentino-pulpar(1). Es importante comprender que la dentina y la pulpa constituyen una misma entidad y que toda acción llevada a cabo sobre la dentina tendrá su respectiva repercusión sobre la pulpa.
2. FACTORES QUE DAÑAN
2.1. Permeabilidad dentinaria
2.2. Profundidad de la preparación
2.3. Espesor de dentina remanente
2.4. Sensibilidad térmica
2.5. Grabado ácido
3. TRATAMIENTOS
3.1. RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO
3.1.1. El recubrimiento pulpar directo es un procedimiento endodontico que consiste en la aplicación de un medicamento sobre la pulpa expuesta, en un intento por preservar su vitalidad y lograr su cicatrización mediante la formación de un puente dentinario. El recubrimiento pulpar directo esta indicado especialmente en exposiciones por un traumatismo o por causas mecánicas y está contraindicado en exposiciones por caries, por la posibilidad que exista inflamación e infección previa a la exposición
3.2. Recubrimiento Pulpar Indirecto
3.2.1. Es una conducta clínica específica para el tratamiento de lesiones de caries aguda y profunda, generalmente en pacientes jóvenes, con sintomatología correspondiente a una pulpa con estado potencialmente reversible, sin presentar exposición pulpar visible. La pulpa se encuentra en estado potencialmente reversible cuando no hay registro de dolor espontáneo y cuando responde a estímulos táctiles y térmicos, especialmente al frío .
4. MATERIALES A UTILIZAR
4.1. Selladores dentinarios
4.1.1. EL barniz cavitario
4.1.2. Los sistemas adhesivos
4.2. Liners o forros cavitarios
4.2.1. son recubrimientos que se colocan en espesores delgados no mayores de 0,5mm y de consistencia fluida. Ellos inducen la formación de dentina de reparación, actúan como aislantes químico y eléctrico, reduce la sensibilidad dentinaria, reducen el galvanismo, actúa como una barrera, pueden tener acción germicida y bacteriostática
4.2.1.1. Resinas fluidas
4.2.1.2. Hidróxido de calcio
4.2.1.3. Cemento de vidrio ionómero
4.3. Bases Cavitarias
4.4. material que restituya las características mecánicas del tejido dentario, es decir el material debe ser capaz de devolverle al diente la rigidez perdida, además deberá ser biocompatible. Otra de sus funciones consiste en fortalecer el recubrimiento de la pulpa y protegerla contra los diferentes tipos de agresión
4.4.1. Vidrio ionómero
4.4.2. Fosfato de zinc
4.4.3. Oxido de zinc eugenol y otros productos modificados