ENMASCARAMIENTO

1. ¿COMO ENMASCARAR?    CLASES DE ENMASCARAMIENTO

1.1. MÉTODO DE HOOD

1.1.1. Es una técnica muy antigua que se aplica al momento de realizar una audiometría, es la mas usada  en la clínica; el procedimiento consiste en incrementar 10 dB al ruido para iniciar el enmascaramiento el cual se realizará en el ONE. Se aumenta el tono  a 5 dB en el OE cuando el paciente no responda y si este responde se aumenta el ruido a 10 dB, hasta realizar 3 incrementos encontrando asi  el nivel de enmascaramento  efectivo y el umbral auditivo del paciente.

1.2. TECNICA DE LIDEN En el primer calculo se toma una constante entre 10 y 15 dB mas el Gap oseo aéreo, mas el umbral encontrado en el oído a evaluar. En el segundo se toma el nivel de atenuación interaural mas el umbral del oído a evaluar se promedian estos dos valores y el resultado final corresponde a la intensidad de ruido enmascarante que se utiliza.

2. ¿CON QUE ENMASCARAR?   RUIDOS

2.1. TIPOS DE RUIDOS

2.1.1. Ruido de Banda Estrecha: recomendado para audiometría tonal, tanto para enmascarar la VO como VA. Es muy útil, ya que necesita menos intensidad para ser eficiente

2.1.2. Ruido vocal cuyo espectro frecuencial está centrado en las frecuencias de la palabra, requiriendo menor intensidad para el MKG siendo mas eficiente que el ruido de Banda Ancha

2.1.3. Ruido blanco:  el cual presenta una representación de todas la frecuencias del espectro tonal a una misma intensidad, cubre aproximadamente 6000Hz.

2.1.4. Ruido rosa: Ruido similar a la NBN, excluyendo la frecuencia de estudio.

2.1.5. Ruido sierra: Ruido de baja frecuencia de modulación ondulatoria, debe su nombre a la forma que presenta su espectro en un osciloscopio

2.1.6. Chorro de agua o aire: Se utiliza para MKG el oído sano en HA profundas (MARX)

2.1.7. Tono puro inferior a la Frecuencia estudiada: Tono MKG especifico por frecuencias Ej: tono puro 1000Hz.,Tono MKG 500Hz

2.1.8. Enmascarador de Barady: Ruido similar al de una matrac,a generado por un mecanismo de cuerda no electrónico

3. QUE ES?

3.1. Es el uso de un ruido  a una intensidad específica para eliminar la participación del oído sano (ONE), mientras se evalúa el oído enfermo (OE). Es un proceso por el cual el umbral de audibilidad de un sonido se incrementa por la presencia de otro sonido enmascarante.

4. OBJETIVO DEL ENMASCARAMIENTO: Eliminar la atenuación interaural.  Obtener datos confiables y validos del oído estudiado.  *Obtener el correcto diagnostico clínico.

5. POR QUE ENMASCARAR?

5.1. El enmascaramiento es esencia en la audiometría, ya que si este no se realiza en los casos determinados pueden cometerse múltiples errores en la estimación del umbral auditivo del paciente. Se hace necesario enmascarar cuando el paciente que esta siendo evaluado demuestra diferencias considerables de umbral en la conducción aérea del oído evaluado y la conducción ósea del oído no evaluado

6. CUANDO ENMASCARAR

6.1. Regla1. Adiometría tonal, vía aérea: • Cuando los umbrales de la vía aérea del OE y del ONE difierente en 40 dB ( IA), para la frecuencia que se esta explorando o en cualquier otra.

6.2. Regla 2. Audiometría tonal, vía ósea: • Cuando los umbrales aéreo y óseo del mismo oído examinado difieren en mas de 10 dB

6.3. Regla 3. Umbral de palabras espondaicas: • Cuando el umbral de las palabras testadas para el oe tiene una diferencia igual o mayor que 45 dB (IA) al compararlo con el umbral de palabras espondaicas o con el umbral promedio tonal de la vía aérea (frecuencias conversacionales) del otro oído.

6.4. Regla 4. Logoaudiometría (discriminación): • Cuando el nivel de presentación para el oído examinado es igual o mayor que 45 dB con respecto al umbral para las palabras espondaicas o al umbral tonal promedio (va) del otro oído.