1. Bacteriemia primaria
1.1. Definición: identificación en hemocultivo de un microorganismo en pacientes hospitalizados o dentro de los primeros tres días posteriores al egreso con manifestaciones clínicas de infección y en quienes no es posible identificar un foco infeccioso como fuente de bacterias al torrente vascular.
2. Bacteriemia no demostrada
2.1. Evidencia clínica de bacteriemia pero sin microorganismo aislado, en adulto
2.1.1. Escalofrios
2.1.2. Taquicardia (>90/min)
2.1.3. Taquipnea >20/min
2.1.4. Leucocitosis o leucopenia (>12,000 o < 4,000 o más de 10% de bandas)
2.1.5. Respuesta a tratamiento antimicrobiano
2.2. En niños:
2.2.1. Pacientes con fiebre, hipotermia o distermia más uno o más de los siguientes: 1. Taquipnea o apnea. 2. Calosfrío. 3. Taquicardia. 4. Ictericia. 5. Rechazo al alimento. 6. Hipoglucemia 1. Leucocitosis o leucopenia. 2. Relación bandas/neutrófilos > 0.15
3. Paciente con fiebre, hipotermia o distermia con hemocultivo positivo.También puede darse aún en pacientes < 48 horas de estancia hospitalaria si se les realizan procedimientos de diagnósticos invasivos o reciben terapia intravascular.
4. Bacteriemia secundaria
4.1. Bacteremia secundaria a un sitio primario de infección pueda sembrar la infección por el torrente sanguíneo.
4.2. Sitios de infección secundaria: la neumonía (10-16%), y la infección intraabdominal (9-13%) • Bacilos gram negativos como principales causantes de bacteriemias secundarias a infecciones respiratorias, intraabdominales y del tracto urinario.
4.2.1. Infección del tracto urinario (18-39%),
4.2.2. Neumonía (10-16%)
4.2.3. Infección intraabdominal (9-13%)
4.3. Etiología
4.3.1. Bacilos gram - : principales causantes
5. Bacteriemia asociada a catéter
5.1. Bacteriemia con hemocultivo positivo, obtenido en forma simultánea, a través del cateter y de punción periférica con identificación más temprana de hemocultivo central con diferencia en la positividad de 2h o identificación 103 UFC en hemocultivo central con respecto al periférico
5.1.1. Detectada dentro de las 48h previas a la detección del evento
5.2. Y al menos uno de los siguientes criterios:
5.2.1. Calosfrío o fiebre posteior al uso de catéter venoso
5.2.2. Fiebre sin otro foco infeccioso identificado
5.2.3. Datos de infección en sitio de entrada del catéter o cultivo de la punta positivo con mismo microorganismo
5.2.4. Desaparación de signos y síntomas al retirar el cateter
5.3. Etiología
5.3.1. S. epidermidis (coagulasa -), S. Aureus, Enterococci y candida sp. Gram - y bacilos