1. Conjunto de datos obtenidos
1.1. Del interrogatorio:
1.1.1. Ficha clinica
1.1.1.1. Nombre
1.1.1.2. Edad
1.1.1.3. Sexo
1.1.1.4. Estado civil
1.1.1.5. Lugar de origen y recidencia
1.1.1.6. Ocupación
1.1.2. Signos y Sintomas
1.1.2.1. Tos
1.1.2.2. Fiebre
1.1.2.3. Astenia
1.1.2.4. Anorexia
1.1.2.5. Perdida de peso
1.1.2.6. Tumor
1.1.2.7. Ansiedad
1.1.2.8. SIGNOS
1.1.2.8.1. Ramírez Elliot
1.1.3. Antecendentes
1.1.3.1. Hereditarios y familiares
1.1.3.1.1. Padres, hermanos, cónyuges, hijos, abuelos y colaterales, convivientes. Sífilis, tuberculosis, neoplasias, diabetes, obesidad, cardiopatías y hipertensión etc.
1.1.3.2. Personales no patológicos y sociológicos:
1.1.3.2.1. Higiene general. Habitación. Alimentación: desayuno comida y cena. Lugar de nacimiento, lugar de residencia. Escolaridad, Ocupación, Alcoholismo, Fuma y Consumo de drogas.
1.1.3.3. Personales patologicos
1.1.3.3.1. Enfermedades de la infancia
1.1.3.3.2. Alergias
1.1.3.3.3. Antecedentes quirúrgicos o traumaticos
1.1.3.3.4. Enfermedades actuales
1.1.3.3.5. Transfusiones
1.1.4. Evolución de la enfermedad
1.1.4.1. SIgno o síntoma más importante
1.1.4.2. Avance del proceso patológico
1.2. Examen fisico
1.2.1. Revison sistematica
1.2.1.1. Datos generales: Peso real: Peso habitual: Estatura: Pulso: Temperatura:
1.2.2. De regiones anatómicas
1.2.2.1. Aparato digestivo Aparato cardio-respiratorio Aparato urinario Genital femenino Genital masculino Esfera de la sensibilidad periférica Sistema hemático y linfático Sistema endocrino Síntomas generales Terapéutica empleada
1.2.3. Exploración física
1.2.3.1. Inspección
1.2.3.2. Palpación
1.2.3.3. Percusión
1.2.3.4. Auscultación