1. Factores de riesgo
1.1. sistémicos
1.1.1. tabaco
1.1.2. predisposición genética
1.1.3. edad
1.1.4. sexo
1.1.5. raza
1.1.6. enfermedades sistémicas
1.1.6.1. diabetes
1.1.6.2. osteoporosis
1.1.6.3. sida
1.1.6.4. estrés
1.1.6.5. dieta
1.2. locales
1.2.1. inflamación gingival
1.2.2. supuración
1.2.3. placa y cálculo
1.2.4. persistencia de bolsas profundas
1.2.5. cantidad de inserción
1.2.6. movilidad
2. Se debe a
2.1. acumulación de placa dentobacteriana
2.1.1. organizada como biofilm
2.1.1.1. se unen por adesinas
2.2. matriz extracelular
2.2.1. con capacidad patogenica
2.2.1.1. producen sustancias que destruyen a lo tejidos periodontales
2.2.2. inflamación
2.2.2.1. por
2.2.2.2. enzimas bacterinas
2.3. mala higiene
3. destrucción ósea
3.1. horizontal
3.1.1. forma mas común de perdida ósea
3.1.2. la altura del hueso se reduce
3.1.3. su margen permanece aproximadamente perpendicular, a la superficie dentaria
3.1.4. no necesariamente en igual grado
3.2. vertical
3.2.1. dirección oblicua
3.2.2. defecto apical al hueso
3.2.3. puede haber bolsas intraoseas
3.2.4. mas frecuentes en las superficies
3.2.4.1. mesiales y distales
3.3. velocidad
3.3.1. varea de acuerdo con el tipo de enfermedad
3.3.2. la perdida ósea promedio es de casi 0.2mm al año
3.3.3. en superficies vestibulares
3.3.4. y aproximadamente de 0.3mm en proximales
4. Se define
4.1. espacio entre la encía y el diente
4.2. se profundiza
4.3. hay acumulación de bacterias debajo de la encía
5. Puede ser
5.1. falsa
5.1.1. o pseudo bolsa
5.1.1.1. profundización del surco gingival
5.1.1.1.1. por aumento del margen gingival
5.2. verdadera
5.2.1. profundización del surco gingival
5.2.1.1. migración apical del epitelio de unión
5.2.1.1.1. perdiendo inserción del L.P
6. Clasificación
6.1. caracteristicas
6.1.1. clínicas
6.1.1.1. pared gingival
6.1.1.1.1. roja azulada
6.1.1.1.2. flacidez
6.1.1.1.3. superficie lisa y brillante
6.1.1.1.4. hundimiento a la presión
6.1.1.2. hemorragia al sondeo
6.1.1.2.1. suave
6.1.1.3. expulsión de pus
6.1.1.3.1. a la aplicación de presión digital
6.1.2. histopatologicas
6.1.2.1. facilidad de sangrado
6.1.2.1.1. mayor irrigación
6.1.2.1.2. adelgazamiento y degeneración del epitelio
6.1.2.2. cambio de color
6.1.2.2.1. por estancamiento circulatorio
6.1.2.2.2. flacidez de la destruccion de fibras periodontales
6.1.2.2.3. tejidos vecinos
6.1.2.3. dolor
6.1.2.3.1. a la estimulación tactil
6.1.2.4. pus
6.1.2.4.1. aparece en bolsas con inflamación supurativa a ka pared interna
6.1.2.5. fibras colagenas
6.1.2.5.1. vasos sanguineos