Situation Clinique de Monsieur G.

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Situation Clinique de Monsieur G. par Mind Map: Situation Clinique de Monsieur G.

1. Signes cliniques de la pathologie

1.1. Maux de gorge

1.2. Crachats

1.3. Voix enrouée

1.4. Expectorations grasses et épaisses

1.5. Nausées

1.6. Perte de poids

1.7. Douleurs au niveau du collier de la trachéotomie

2. Antécédents

2.1. Cancer de hypopharynx

2.1.1. Depuis 2007

2.1.2. Trachéotomie

2.1.3. Gastrostomie

2.1.3.1. Douleurs au niveau de la gorge lorsqu'il s'alimente

2.2. Pneumopathie

2.2.1. En 2016

2.3. Thrombose veiné fémorale

2.4. Choc septique

2.5. Épileptique

2.6. Hypothyroïdie

3. Signes cliniques du jour

3.1. Constipation

3.1.1. Maux de ventre

3.1.2. Ventre gonflé

3.1.3. Ventre dur

3.1.4. Absence de selles depuis 2 jours

3.1.5. Posture inhabituelle : recroquevillé sur lui même

3.1.6. Ballonnements

3.2. Corpulence fine

3.2.1. Perte de poids

3.2.2. IMC inférieur à 18,5

3.2.3. Maigreur

3.3. Douleurs

3.3.1. Au niveau du collier de la trachéotomie

3.3.2. Douleurs en bas du ventre

3.3.3. Au niveau du dos

3.4. Expectorations

3.4.1. Grasses

3.4.2. Epaisses

4. Réactions humaines

4.1. Isolement social

4.1.1. Il ne sort pas de chez lui

4.1.2. Il ne voit personne excepté sa famille et le personnel soignant

4.2. Fatigue psychologique

4.2.1. Cancer présent depuis 11 ans

4.2.2. Traitements trop lourds

4.3. Difficultés à s'exprimer

4.3.1. Causée par la trachéotomie

4.3.1.1. Collier de trachéotomie

4.3.1.2. Douleurs

4.3.2. Dysphasie

4.3.3. Maux de gorge

4.3.4. Voix enrouée

4.4. Aime recevoir de la visite

4.4.1. Jovial et souriant avec le personnel soignant

4.4.2. Apprécie les visites régulières de ses enfants

5. Risques potentiels

5.1. Infections

5.1.1. Au niveau de l'orifice de la trachéotomie

5.1.2. Au niveau de l'orifice de la gastrostomie

5.2. Insuffisance respiratoire

5.2.1. Aérosol

5.2.2. Expectorations

5.2.3. Douleurs trop importantes au niveau de la trachéotomie

5.2.4. Antécédent : pneumopathie

5.3. Perte de poids

5.3.1. Effet secondaire de traitement

5.4. Perte de l'estime de soi

5.4.1. Isolement social

5.4.2. Difficulté à s'exprimer

5.4.3. Perte de poids

5.4.4. Ne pas réussir à manger par voie per os

5.5. Altération de l'état cutané

5.5.1. Infection de l'orifice de la trachéotomie

6. Entourage

6.1. Familial

6.1.1. Visite de ses enfants

6.1.1.1. Une fois pas jour

6.1.2. Son fils lui fait les courses

6.2. Professionnel soignant

6.2.1. Soutien moral

6.2.1.1. Jovial

6.2.1.2. Souriant