Comment traiter les rejets de la CGSS

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Comment traiter les rejets de la CGSS par Mind Map: Comment traiter les rejets de la CGSS

1. ETM NON TROUVEE EN BDO

1.1. Le bénéficiaire des soins n'est pas ou plus pris en charge à 100 % Le code exonération transmis est erroné

1.1.1. Demandez à votre patient l’attestation de droits ou la notification de prise en charge à 100 % ettélétransmettez avec le bon code exonération.

1.1.2. Invitez votre patient à mettre sa carte Vitale à jour.

2. INCOMPATIBILITE NATURE DE PRESTATION/FRAIS DE DEPLACEMENT

2.1. Les frais de déplacement sont incompatibles avec l’acte Les frais de déplacement ne sont pas rattachés à un acte

2.1.1. Vérifiez votre nomenclature

3. EXO DIVERGENTE FSE / ASS MALADIE

3.1. L’exonération est sur la carte vitale mais n’est pas trouvée dans notre fichier à la date des soins

3.1.1. Demandez au patient de mettre à jour sa carte vitale ou de ramener une attestation à jour

3.1.2. Aidez-vous d'ADRI pour la facturation :)

3.2. L’exonération est sur la carte vitale mais n’est pas trouvée dans notre fichier à la date des soins

4. PRESCRIPTEUR INCONNU DANS LE REPERTOIRE NATIONAL

4.1. Le numéro de prescripteur transmis est erroné

4.1.1. Vérifiez le numéro de prescripteur sur l'ordonnance et si le prescripteur est un établissement, indiquez son numéro FINESS

4.1.2. Télécharger la liste des établissements sur ma page

5. ETM CONNUE EN BDO MAIS NON TRANSMISE

5.1. Aucune exonération n'a été transmise pour le bénéficiaire des soins (maternité, ALD, FNS ...)

5.1.1. Vérifiez le dossier et l'ordonnance

5.1.2. Contactez votre éditeur de votre logiciel si vous télétransmettez en DRE afin de d'annuler la part mutuelle demandée et souvent déjà réglée :(