1. Ciclo Cardíaco
1.1. 1 - Enchimento passivo
1.2. 2 - Sístole atrial
1.3. 3 - Contração ventricular isovolumétrica
1.3.1. Volume diastólico final
1.3.1.1. Máximo
1.3.1.1.1. + RETORNO VENOSO + VOLUME DIASTÓLICO FINAL
1.3.2. 1 bulha cardiaca
1.3.2.1. Fechamento Valvas AV
1.3.3. Pré carga
1.3.3.1. Máximo de sangue tensão
1.3.3.1.1. + VOLUME DIASTÓLICO FINAL + PRÉ CARGA
1.4. 4 - Ejeção rápida
1.4.1. Volume sistólico
1.4.1.1. Ejetou
1.4.2. Volume sistólico Final
1.4.2.1. Sobrou
1.4.3. Fração de ejeção
1.4.3.1. Volume sistólico/Volume diastólico
1.4.3.1.1. Insuficiência cardiaca
1.4.3.1.2. Normal
1.4.4. Pressão sistólica
1.4.4.1. Pressão aorta Sistole
1.4.4.1.1. Normal
1.4.5. Pós carga
1.4.5.1. Pressão Abrir a Aorta na Ejeção, Durante a Sistole
1.4.5.1.1. Dificuldade Ventrículo, Força que o ventriculo precisa fazer para mandar sangue para corpo
1.5. 5 - Relaxamento ventricular isovolumétrico
1.5.1. Pressão diastólica Diastole
1.5.1.1. Normal
1.5.1.1.1. 80mmHg
1.5.2. 2 bulha cardiaca
1.5.2.1. Fechamento Valvas Aorticas
1.6. Contração Muscular - Etapas
1.6.1. Potencial de ação -> Influxo Cálcio (LEC-LIQ)
1.6.2. Calcio -> Receptor Sarcoplasmatico
1.6.3. Reticulo sarcoplasmatico -> + Calcio
1.6.4. Calcio meio externo + interno -> LIGAÇÃO TROPONINA-CALCIO
1.6.5. Liberação Sitio Ativo Actina -
1.6.6. Actina + Miosina -> Acoplamento
1.6.7. Reabsorção cálcio/ Cálcio volta reticulo sarcoplasmatico/Cálcio é trocado pelo sódio no LEC.
1.6.8. Relaxamento do ventriculo
1.6.9. Aqui não precisa de sódio
2. Anatomia
2.1. Cavidade Direita
2.1.1. Átrio D
2.1.1.1. Sangue Pobre em O2 e rico em CO2
2.1.2. Vêntriculo D
2.1.3. Valva Tricuspide
2.1.3.1. Se falhar
2.1.3.1.1. Refluxo
2.1.3.1.2. Insuficência cardiaca
2.1.4. Valva Pulmonar
2.1.4.1. Se falhar
2.1.4.1.1. Refluxo
2.1.4.1.2. Insuficência cardiaca
2.1.5. Artéria pulmonar
2.1.6. Veia Cava Superior e Inferior
2.2. Cavidade Esquerda
2.2.1. Átrio E
2.2.2. Vêntriculo E
2.2.3. Valva Mitral/Bicuspide
2.2.3.1. Se falhar
2.2.3.1.1. Refluxo
2.2.3.1.2. Insuficência cardiaca
2.2.4. Valva Aortica
2.2.4.1. Se falhar
2.2.4.1.1. Refluxo
2.2.4.1.2. Insuficência cardiaca
2.2.5. Artéria Aorta
2.2.6. Veias pulmonares
3. Artérias
3.1. Artéria aorta
3.1.1. Arco da Aorta
3.1.1.1. Direita
3.1.1.1.1. 1º Ramo
3.1.1.2. Meio
3.1.1.2.1. 2º Ramo
3.1.1.3. Esquerda
3.1.1.3.1. 3º Ramo
4. Circulação Fetal
4.1. Placenta
4.1.1. Local onde o sangue é oxigenado
4.2. Veia umbilical
4.3. Figado
4.4. Ducto Venoso
4.5. Forame Oval
4.5.1. Entre o atrio direito e o atrio esquerdo
4.6. Ducto Arterioso
5. ECG
5.1. Atividade elétrica coração
5.1.1. Derivações
5.1.1.1. Direção do impulso elétrico
5.1.2. Planos
5.1.2.1. Frontal e Horizontal
5.1.3. 12 Derivações
5.1.3.1. 6 Plano Frontal
5.1.3.1.1. Bipolares
5.1.3.1.2. Unipolares
5.1.3.2. 6 Plano Horizontal
5.1.3.3. Significado
5.1.3.3.1. Derivação = Ponto de vista diferente
5.1.4. Eixos x Situação
5.1.4.1. Entre -30º e 90º: O eixo é normal.
5.1.4.2. Entre -30º e -90º: Desvio do eixo à esquerda.
5.1.4.3. Entre 90º e 180º: Desvio do eixo à direita.
5.1.4.4. Entre -90º e -180º: Desvio extremo do eixo.
5.1.5. Eixos
5.1.5.1. EIxo X
5.1.5.1.1. Tempo
5.1.5.2. Eixo Y
5.1.5.2.1. Voltagem
5.1.6. Linhas e Intervalos
5.1.6.1. Ondas P,Q,R,S e T
5.1.6.1.1. Despolarização
5.1.6.1.2. Repolarização
5.1.6.2. Considerações
5.1.6.2.1. QRS não observado
5.1.7. Frequência cardiaca
5.1.7.1. Meça a quantidade de quadrados grandes do Intervalo de uma onda RR até a outra onda RR
5.1.7.1.1. 1 Quadrado Grande = 300 BPM de FC
5.1.7.1.2. 2 Quadrado Grande = 150 BPM de FC
5.1.7.1.3. 3 Quadrado Grande = 100 BPM de FC
5.1.7.1.4. 4 Quadrado Grande = 75 BPM de FC
5.1.7.1.5. 5 Quadrados Grandes = 60 BPM de FC
6. Débito Cardiaco
6.1. Débito
6.1.1. Igual a
6.1.1.1. Fluxo sanguineo = Volume Sistólico x Frequência Cardíaca
6.1.1.1.1. Controle
7. Sistema Elétrico
7.1. Regula Batimentos
7.2. Composição
7.2.1. 1 - Nodo Sinoatrial/Nodo sinusal
7.2.1.1. Marca passo natural
7.2.1.2. Átrio direito
7.2.1.3. Autoexitável
7.2.1.3.1. Sódio
7.2.1.4. Controle Frequência
7.2.2. 2 - Vias internodais
7.2.3. 3 - Nodo Atrio Ventricular
7.2.3.1. Tecido Fibroso
7.2.3.1.1. Atrasa a propagação do impulso para os ventriculos
7.2.3.2. Pode atuar como Marca Passo na ausência do Nodo SinoAtrial
7.2.4. 4 - Feixe Atrio Ventricular
7.2.5. 5 - Ramo Esquerdo e Direito
7.2.6. 6 - Fibras de Purkinje
7.2.6.1. Pode atuar como Marca Passo na ausência do Nodo SinoAtrial
7.3. Potencial de ações
7.3.1. Despolarização
7.3.1.1. Fase 0
7.3.1.1.1. Mais Ións de Sódio
7.3.2. Repolarização
7.3.2.1. Fase 1
7.3.2.1.1. Saida de Ions de Potássio
7.3.2.2. Fase 2
7.3.2.2.1. Saida de Ions de Potássio
7.3.2.2.2. Entrada Ions de Cálcio
7.3.2.3. Fase 3
7.3.2.3.1. Saida de Ions de Potássio
7.3.3. Repouso
7.3.3.1. Fase 4
7.3.3.1.1. Repouso até o próximo potencial de ação
8. Artéria x Veia
8.1. Composição Artéria e Veia
8.1.1. 3 TUNICAS
8.1.1.1. Adventicia
8.1.1.1.1. Mais externa
8.1.1.1.2. Tecido conjuntivo (Fibras elásticas e colágenas)
8.1.1.1.3. " Vaso Vosorium - Vasos que irrigam vasos"
8.1.1.2. Média
8.1.1.2.1. Meio
8.1.1.2.2. Músculo Liso
8.1.1.2.3. Fibras cólagenas
8.1.1.2.4. Lamina elástica
8.1.1.2.5. Mais espesso Arterias
8.1.1.3. Intima
8.1.1.3.1. Mais interna
8.1.1.3.2. Lâmina elastica interna
8.1.1.3.3. Tecido conjuntivo
8.1.1.3.4. Membrana Basal
8.1.1.3.5. Endotélio
8.2. Diferenças artérias e veias
8.2.1. Anatômicas
8.2.1.1. ARTÉRIAS
8.2.1.1.1. Paredes mais espessas
8.2.1.1.2. Tunica média mais espessa que adventicia
8.2.1.1.3. Diametro externo menor
8.2.1.1.4. Luz/endotélio mais estreito
8.2.1.1.5. Não possui valvulas
8.2.1.1.6. Tem pulso
8.2.1.2. VEIAS
8.2.1.2.1. Paredes mais finas
8.2.1.2.2. Tunica adventicia mais espessa que a média
8.2.1.2.3. Diametro externo maior
8.2.1.2.4. Luz/endotelio mais amplo
8.2.1.2.5. Possui valvulas
8.2.1.2.6. Não tem pulso
8.2.2. Funcionais
8.2.2.1. ARTERIAS
8.2.2.1.1. Conduz sangue aos tecidos
8.2.2.2. VEIAS
8.2.2.2.1. Conduz sangue para o coração
9. Pressão Arterial
9.1. Pressão arterial igual a
9.1.1. Débito cardíaco x Resistência vascular periferica
10. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
10.1. Sistema ativado em resposta a PA diminuir
10.1.1. Diminuição da Diurese (Secreção de Urina)
10.1.2. Aumenta a reabsorção de liquidos dentro do nosso corpo
10.1.3. + LIQUIDO
10.1.4. + RETORNO VENOSO
10.1.5. + DEBITO CARDIACO
10.1.6. + AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL
11. Insuficiência cardiaca congestiva (ICC)
11.1. Hipertrofia excentrica do epicardio -> O musculo cresceu pra fora (epicardio)
11.1.1. Músculo já estirado, menor quantidade para fazer a ligação da actina com miosina, dificultando contração
11.2. Hipertrofia excêntrica -> O musculo cresce para dentro (epicardio)
11.2.1. Deposito de colágeneo, impedindo dilatação, fadiga com pouco esforço, retenção hidrica, diminui a expecativa de vida
11.3. Incapacidade em manter débito ou mantem débito a custos de alta pressão
11.4. Sindrome etapas
11.4.1. Acometimento cardiaco, normalmente iniciado no VE (Menor Volume Sistolico, Cai o Débito Cardiaco, Aumenta a Frequência)
11.4.2. Desordem da circulação e da regução neuro-hormonal (SNS e Sistema Renina Angiotensina Aldosterona)
11.4.3. Acompanhada por intolerância aos esforços e retenção hídrica
11.4.4. Diminuição da expectativa de vida
11.5. Sempre vai ter a 3 bulha cardiaca
12. Vasomotricidade
12.1. Alterações que os vasos sofrem para manter um fluxo adequado
12.2. Ocorre em artérias e arteriolas
12.2.1. Arteriolas fazem a resistência vascular periférica
12.2.2. Artérias e arteriolas podem contrair e dilatar
12.3. Pra que serve?
12.3.1. Manter a pressão arterial
12.4. 2 fatores
12.4.1. Locais
12.4.1.1. Quantidade de nutrientes disponívels
12.4.1.1.1. Oxigênio
12.4.1.1.2. Outros
12.4.1.2. Marcadores do sistema imune
12.4.1.2.1. Se estiver presente no sangue Histamina e Bradicinina
12.4.1.3. Pressão
12.4.1.3.1. Pressão aumenta
12.4.1.3.2. Pressão abaixa
12.4.2. Humorais
12.4.2.1. ADH
12.4.2.1.1. Constritor
12.4.2.2. Adrenalina
12.4.2.2.1. Se ligar em receptores Alfa Adrenergicos -> CONSTRIÇÃO
12.4.2.2.2. Se ligar em receptores Beta Adrenergicos -> DILATADORES
12.4.2.3. Angiotensina
12.4.2.3.1. Potente Constritor
12.4.2.4. Acetilcolina
12.4.2.4.1. Impede que a adrenalina se ligue com receptores alfa adrenergicos
12.4.2.5. NoroAdrenalina
12.4.2.5.1. Mesmo efeito da Adrenalina
12.4.2.6. Cortisol
12.4.2.6.1. Constrição de arteriolas e meta arteriolas
12.4.2.7. Seretonina
12.4.2.7.1. Constrição
13. Hemodinâmica
13.1. Movimento do sangue no organismo
13.1.1. Tudo que o Sistema Circulatório faz é para manter uma boa perfusão
13.2. Caminho percorrido
13.2.1. Ventriculo Esquerdo -> Aorta -> Artérias -> Arteriolas -> Capilares -> Vênulas -> Veias -> Átrio direito
13.2.1.1. Veias não tem pulso se cortar só escorre
13.2.1.2. Artéria tem pulso se cortar jorra
13.3. Drenagem linfatica
13.3.1. Vai aumentar o volume sanguineo
13.4. Choque
13.4.1. Pressão arterial média < 60
13.4.1.1. Pressão arterial média = Pressão diastólica + 1/3 (pressão sistólica-diastólica)
13.5. Resistência vascular sistema = (pressão arterial média - pressão atrial direita)/fluxo
13.6. Perfusão = massa/fluxo
13.7. Resistência = pressão/fluxo
14. Eletrofisiologia
14.1. Canal Funny
14.1.1. Canal de sódio localizado no coração que abre quando está HIPERPOLARIZADO
14.2. Hipocalcemia
14.2.1. Pouca quantidade de cálcio no sangue fazendo com que o batimento do coração tenha menos forçla
14.3. Digoxina
14.3.1. Medicamento que possui efeito inotrópico positivo (aumenta a força de contração cardiaca).