La négociation dans les soins

1. Définition: "Action de négocier, de discuter des affaires communes entres les parties en vue d'un accord" (Petit Larousse)

1.1. - Mode de décisions : prise conjointement par les parties concernées pour un problème qui les affecte - Mode de résolution de litiges: visé sur la recherche d'un compromis entre des prétentions contraires

1.1.1. - Le face à face

1.1.2. - Le principe du "gagnant-gagnant

1.1.3. La notion d'acceptabilité pour chaque partie dans la solution recherchée/trouvée

1.1.4. L'engagement des personnes dans le processus

2. La négociation permet la reconnaissance de la personne soignée dans son individualité:

2.1. Qui peut négocier ? - La personne soignée -L'entourage -Les professionnels entre eux

2.2. Quand? - Lors des divergences/de situations conflictuelles - De prise de décision

2.3. Où? - La chambre du patient - La salle de soins -Salle de réunion -Consultation infirmière

2.4. Quoi? - L'organisation des soins (ex: le temps, le moment ...) - Les objectifs de soins (ex: l'éducation thérapeutique, la réadaptation ...) - Les actions de soins (ex quels TTT, les voies d'administration ... ) - La participation des personnes concernées

2.4.1. Des éléments non négociables: Ceux en liens avec la réglementation tels que la loi, décrets, règlement intérieur

2.5. Comment? - Principes de communication - La relation d'aide et la mise en œuvre de ses attributs - L'alliance thérapeutique

2.6. Pourquoi? - Aspect réglementaire : Loi du 4 mars 2002 - Aspects déontologiques et éthiques : Principe d'autonomie et les principes de bienfaisance et de non malfaisance

3. Les freins :

3.1. La situation d'urgence

3.2. Les connaissances des soignants

3.3. L'altération de la communication

3.4. Les émotions négatives

3.5. Les différences culturelles et religieuses

4. Les échecs de la négociation dans le cadre du projet de soins

4.1. Acceptation du soin par le patient sans en comprendre le sens: soumission à la puissance médicale

4.2. Le refus de soins d'un patient: le soignant ressent l'échec

5. Nota Bene : La notion de négociation est à différencier de: conciliation, médiation, arbitrage, marchandage