1. Madame S
1.1. Pathologies : ostéoporose / BPCO
1.1.1. Antécédents : cristaux => chute => PTG G => se déplace avec une canne
1.1.2. Traitements => hypercholestérolémie, traitement pour l'ostéoporose, traitement pour BPCO, urticaire
1.2. Hygiène de vie : 80 ANS / Fumeuse active / surpoids
1.2.1. Situation familiale : Divorcée / 2 filles / un chien
1.2.2. Appartement avec ascenseur, aide ménagère / IDE libérale tous les jours
1.3. Histoire d'hospitalisation : Chute => urgence => service de chirurgie orthopédique
1.3.1. Devenir prise en charge par le service de rhumatologie
2. Prise en charge thérapeutique
2.1. Chirurgie : opération du rachis
2.1.1. 3 plaies dans le dos / Pansements simples
2.1.2. Redon + VVP => ablation à J1 post op
2.2. Traitements : Antalgique pallier 1 et 2 => douleurs post op + protecteur gastrique
3. Complications
3.1. Troubles ventilatoires
3.1.1. Hypothèse = rsique
3.1.1.1. BPCO + Fumeuse active
3.1.1.1.1. Augmentation des infections respiratoire et exacerbations
3.2. Troubles neurologiques
3.2.1. Hypothèse = risque
3.2.1.1. 80 ans
3.2.1.1.1. Augmentation du risque de : troubles neurologiques
4. IRM (urgence) => Fracture rachidienne T8/T2 / Radio de contrôle du Rachis à 2 jours pos op => correcte
5. Femme, 80 ans, ostéoporose, canne, douleurs articulaires ; antécédent de cristaux
6. Etiologie
6.1. Epidémiologiquement on observe deux pics d'incidence qui concerne : 1er pic => 20-30 ans => hommes => accident de la route / 2ème pic => femmes => +60 ans => atteintes de déminéralisation osseuse
6.2. Cause
6.2.1. Chute
6.2.1.1. Hypothèses
7. DEFINITION
7.1. Lyse osseuse de la 8ème vertèbre thoracique et la deuxième lombaire.
8. DIAGNOSITC
8.1. Signes cliniques : douleurs articulaire (chronique) depuis plusieurs mois
8.1.1. Consultation rhumatologie
8.2. Allergie : type urticaire depuis quelques semaines
8.3. Examens :
8.3.1. Bilan d'entrée => NFS => correcte ; Coagulation => Correcte ; Débit filtration glomérulaire MDRD 86ml/min 1,72 m2 CKD-EPI 83 ml/min/1,72m2 => Filtration glomérulaire diminuée