M. MARCEL

1. AOMI sévère depuis 4 ans

1.1. niveau III (douleur au repos) pour sa jambe gauche et niveau IV (nécrose) pour sa jambe droite.

1.1.1. amputation trans-fémorale + pontage poplités membre droits

1.1.1.1. fauteuil roulant

1.1.1.2. douleur du moignon en lien avec amputation (membre fantôme)

1.1.2. douleur membre inférieur gauche -> jambe pendante pour améliorer la circulation lorsqu'il est dans son lit.

1.2. TTT: - pontage fémoral polpité - amputation - antiagrégant plaquettaire, pravastatine, IEC, kardegic, topalgic, flector, laroxyl et dafalgan

1.3. habitude de sommeil perturbé

1.4. ALD

2. Syndrôme dépressif depuis 4 ans

2.1. RDV assistante sociale pour gérer les problèmes financiers

2.1.1. perçoit l'allocation adulte handicapé

2.2. Communication perturbée

2.3. suivie psychologue

2.4. TTT: seresta, duloxetyl laroxyl et imanoce

3. se mouvoir et maintenir une bonne posture perturbé

4. Homme de 52 ans, 90Kg pour 1.75m

4.1. marié, 3 enfants

4.1.1. personne de confiance = sa femme

4.1.2. le weekend il rentre chez lui mais il préfère être à l'hôpital -> n'assume pas leur regard, honte ?

4.1.3. problèmes conjugaux

4.1.4. dynamique familiale perturbée

4.2. très anxieux à peur de se refaire amputer, reste enfermé, ne communique pas beaucoup

4.3. • IMC élevé (29.4) = surpoids • tabac (paquet par jour depuis 34 ans) • hypercholestérolémie

4.3.1. TTT: pravastatine pour cholestérol

4.4. se déplace en fauteuil roulant

4.5. reconversion professionnelle car ne peut plus conduire (ancien chauffeur poids lourds)

4.5.1. le besoin de se recréer est perturbé