P2 Pneumonies communautaires aiguës : généralités

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P2 Pneumonies communautaires aiguës : généralités par Mind Map: P2 Pneumonies communautaires aiguës : généralités

1. Définition

1.1. Infection aiguë des alvéoles

1.2. Acquis dans la population générale chez des immunocompétents

2. Épidémiologie

2.1. Incidence

2.1.1. 1% adultes/an

2.1.2. 2x ou plus chez

2.1.2.1. > 65 ans

2.1.2.2. < 4 ans

2.2. Mortalité

2.2.1. 50% des décès de cause infectieuse

3. Physiopathologie

3.1. Affaiblissement des défenses des VA

3.1.1. Poils, cornets, escalator mucociliaire

3.1.2. Flore commensale normale (oro-pharynx)

3.1.3. Réflexes

3.1.3.1. Déglution

3.1.3.2. Toux

3.1.4. SI

3.1.4.1. IgA, IgG

3.1.4.2. Macrophages alvéolaire

3.2. FDR

3.2.1. Respiration buccale

3.2.2. Grippe ou tabac

3.2.2.1. Destruction de l'épithélium + escalator

3.2.3. ATCD ATB

3.2.4. AVC

3.2.5. Déficit immun

3.3. Pathogènes

3.4. Voies d'entrée des pathogènes

3.4.1. Aspiration de bactéries oro-pharyngées

3.4.1.1. ↓ Réflexe de déglutition

3.4.1.1.1. Sommeil

3.4.1.1.2. Coma

3.4.1.2. Fausses déglutitons

3.4.2. Inhalation d'un aérosol infecté

3.4.2.1. Toux >

3.4.2.2. Eau contaminée >

3.4.2.2.1. Legionelle

3.4.3. Voie hématogène

3.4.3.1. Septicémie

3.4.4. Intubation (court-circuit des défenses)

4. Pathogènes

4.1. Non-identifiés dans 50 % des cas

4.2. Germes les plus fréquents

4.2.1. S. pneumoniae

4.2.2. Moraxella catarrhalis / Haemophilus influenzae

4.2.3. Legionella pneumophila / mycoplasma pn. / Chlamydia pn. ou psittaci

4.3. Bactéries

4.3.1. Cocci G+

4.3.1.1. S. pneumoniae

4.3.1.1.1. ⚠️ Commensal !!!

4.3.1.2. S. aureus

4.3.2. Cocci G-

4.3.2.1. Moraxella catarrhalis

4.3.3. Bacilles G-

4.3.3.1. H. influenzae

4.3.3.2. P. aeruginosa

4.3.3.3. E. Coli

4.3.3.4. Legionella pneumophila

4.3.4. Autres

4.3.4.1. Mycoplasma pn.

4.3.4.2. Chlamydia pn. ou psittaci

4.4. Virus

4.4.1. VRS (surtout gosses)

4.4.2. Influenza / coronavirus

4.4.2.1. Syndrome Aigu Respiratoire Sévère (SARS)

4.4.3. CMV / herpès

4.4.3.1. Immunodéprimés

4.4.4. Viroses systémiques

4.4.4.1. Varicelle

4.4.4.2. Rougeole