Copy of Betalattamici

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Copy of Betalattamici da Mind Map: Copy of Betalattamici

1. Carbapenemi

1.1. Imipenem

1.1.1. Cilastatina

1.1.1.1. Gram+/-, resist a beta lattamasi,somm parenterale, distr ottima, met epatico,escr renale

1.1.1.1.1. Ceppi su cui agisce: strepto produce blattamasi/stafilo/enterococco, LISTERIA ACINOBACTER PSEUDOMONAS B.FRAGILIS

1.1.1.1.2. Ceppi resistenti: pseudomonas(associato a aminoganglioside), CHLAMYDIA TROCHIMATIS, STREPTO FAECIUM

1.1.2. Infezioni:cute,urinari,genitali, ossee,resperatorio

1.1.3. Effetti collaterali: diarrea, vomito, nausea, neuropatie e (associato a ciclosporina e teofillina aumenta potere convulsionante) nefropatie in predisposti, IPERSENSIBILITÀ

1.2. Meropenem

1.2.1. No gran + perché no ciclostatina

1.2.1.1. No Gram + perché no ciclostatina

1.2.1.1.1. Si CEPPI DI PSEUDOMONAS IMIPENEM RESISTENTI

1.3. Ertapenem

1.3.1. MAGGIORR EMIVITÀ

1.4. Dorapenem

1.4.1. Infezioni intraddominali/polmoniti nosocomiali/infezioni urinarie

2. Penicilline

2.1. Naturali

2.1.1. Penicillina G

2.1.2. Penicillina 5

2.1.2.1. Resist acidi gastrici-somm orale

2.1.3. Formulazioni di ritardo : probenecid/benzatina/procaina

2.2. Semisintetiche

2.2.1. Resist beta lattamasi

2.2.1.1. Meticilina

2.2.1.1.1. Nefrotossica/epatotossica

2.2.1.2. Naficilina

2.2.1.2.1. Sost la meticilina

2.2.1.3. Isossazoliche

2.2.1.3.1. Di-flu-cloxacillina

2.2.2. Ampio spettro

2.2.2.1. Amminopenicillina(ampicillina(Tal/bacampicillina) amoxicillina

2.2.2.1.1. Anche Gram -(shigella salmonella Ecoli Proteus hinfluenzae)

2.2.2.1.2. A=os,ev o im..AMOXICILLINA MEGLIO ASSORBITA OS D=meningi infiammate latte placenta M=epatico E= renale

2.2.2.1.3. Indicazioni:1 inf vie urinarie (Ecoli Proteus) 2meningiti da haemophilus 3infezioni respiratorie e GI (shigella salmonella Ecoli )

2.2.2.1.4. Effetti collaterali amoxicillina= colite pseudomembranosa Ampicillina=riduce assorbimento ATENOLOLO

2.2.3. Attivi gram negativi

2.2.3.1. Carbossipenicillina e sulfossipenicillina

2.2.3.1.1. Carbossicillina = carbenecillina/ticarcillina

2.2.3.1.2. Prime penicilline antiPSEUDOMONAS

2.2.3.2. Parenterale/emivita 1h/buona diffusione ed eliminazione renale

2.2.3.2.1. Carbossipenicillina e ureidopenicillina NO STESSA SOLUZOONE CON AMINOGANGLIOSIDI

2.2.3.3. Ureidopenicillina

2.2.3.3.1. Piperacillina/mezlacillina/azlocillina/

3. Cefalosporine

3.1. 1 generazione gram +

3.1.1. Cefalotina

3.1.1.1. No b fragilis

3.1.1.1.1. Emivita bassa

3.1.2. Cefazolina

3.1.2.1. Emivita 2 h e non 30 min e legame FP più alto

3.1.2.1.1. Resto è uguale alla cefalotina

3.1.2.2. Nefrotossica

3.1.2.2.1. Infezioni resp gram +/profilassi ferite chirurgiche TRANNE QUELLE COLON RETTALI

3.1.3. Cefalexina

3.1.3.1. Somm orale

3.1.3.1.1. Non METABOLIZZATA FEGATO!

3.1.4. Cefradina e cefadroxil

3.1.4.1. +assorbito per orale della cefalexina

3.1.4.1.1. Infezioni vescico urinarie

3.1.5. Cefapirina

3.1.5.1. Veterinario

3.1.6. Cocchi Gram +(streptococcus e pneumococco) e POCHI GRAM - (E COLI KLEBSIELLA PROTEUS)

3.2. Cefalosporine di 2 generazione Gram - e anaerobi

3.2.1. Cefoxitina

3.2.1.1. Ascesso polmonare..malattia infiammatoria pelvi..FERITE CHIRURGICHE COLON RETTALI

3.2.1.1.1. Si B. Fragilis

3.2.2. Cefamandolo

3.2.2.1. Disulfiram like /inib att vitamina k(ipoprotrombinemia) escretaimmodificsta nelle urine

3.2.3. Cefuroxime

3.2.3.1. Passa BEE/meningiti(hinfluenzae,nmeningitidis/polmoniti(klebsiella,haemophilus)

3.2.3.1.1. NO AGISCE CONTRO SERRATIA FRAGILIS PSEUDOMONAS

3.2.4. Cefaclor

3.2.4.1. Somm ORALE!

3.2.4.1.1. H.influenzae,N.gonorrheae(uretriti gonococciche,S.pyogenes

3.2.5. Cefotetan

3.2.5.1. Si B fragilis, emivita 200 min , disulfiram like

3.2.5.1.1. Inatt attivazione vit K e escreta immodificata nelle urine

3.2.6. Cefonicid

3.2.6.1. Emivita 4h / disulfiram like

3.2.7. NO STREPTOCOCCHI

3.2.7.1. Compaiono h. Influenzae klebsiella pneumoniae (1 generazione resistenti) B FRAGILIS morganella moraxella providencia

3.2.7.1.1. Tutte somm parenterale

3.3. Cefalosporine 3 generazione Gram difficili

3.3.1. Cefotaxime

3.3.1.1. 1 SCELTA PER MENINGITI DA PNEUMOCCO MENINGOCOCCO E H.INFLUENZAE

3.3.1.1.1. + vancomicina

3.3.2. Ceftazidime

3.3.2.1. Passa bee e no verso gram +

3.3.2.1.1. MENINGITI da pseudomonas

3.3.3. Ceftizoxime

3.3.3.1. Gram difficili (pseudomonas e B FRAGILIS )

3.3.3.1.1. No met epatico

3.3.4. Cefoperazone

3.3.4.1. escrezione BILIARE

3.3.4.1.1. Gram difficili(pseudomonas)

3.3.5. Ceftriaxone

3.3.5.1. Attr BEE LUNGA EMIVITA escrezione BILIARE /RENALE

3.3.5.1.1. Uretriti da gonococco/ MENINGITI da meningococco....1 SCELTA GONORREA

3.3.6. Cefixime

3.3.6.1. unico somm ORALE !

3.3.6.1.1. Haemophilus streptococco e neisserie

3.3.7. Moxalactam

3.3.7.1. Attr BEE/Inatt GRAM+/SI per inf. Respiratorie meninges urinare da Gram negativi

3.3.7.1.1. Disulfiram like e PT

3.3.8. Cefsulodin

3.3.8.1. PSEUDOMONS E NEISSERIA

4. Monobattamici

4.1. Aztreonam

4.1.1. Gram -/no gram+, resist beta lattamasi, non AGISCE agisce anaerobi intestinali

4.1.1.1. Salmonella, shigella,Ecoli, Proteus,klebsiella, n GONORREA,pseudomonas, acinebacter

4.1.1.1.1. Parentale,anche meningi infiammate,epatico,renali

5. Cefalosporine di 4 generazione

5.1. Cefepime

5.1.1. Attr BEE

5.1.1.1. Gram -(PSEUDOMONS AERUGINOSA, MENUNGITIDIS NEISSERIE ,HAEMOPHILUS)

5.1.1.1.1. Gram+ (strepto, stafilo NON MR)

5.2. Ceftarolina fosamil

5.2.1. Legame FP BASSO

5.2.1.1. Stafilo MR E TUTTI STREPTO..GRAM -(klebsiella PNEUMONIAE ,Ecoli,morganella,morgani,oxytoca)

5.2.1.2. Polmoniti complicate /inf tessuti molli e cute

5.3. Ceftobiprolo

5.3.1. Stafilo MR/strepto pneuomiae PR/ enterococco

5.4. Ceftolozano

5.4.1. Pseudomonas/batteri enterici

5.4.1.1. +tazobactam =batteri produttori di beta lattamasi spettro esteso

5.5. Elim renale e via endovenosa

6. Inibitori beta lattamasi

6.1. Acido clavulanico

6.1.1. No beta lattamasi di PSEUDOMONAS

6.1.1.1. Si per shigella/salmonella/Ecoli/h influenzae/ n gonorrea

6.1.2. Effetti collaterali..Falso positivo test coomb/vomito

6.1.3. Orale e parenterale/ associato ad amoxicillina o ticarcillina

6.1.3.1. 1:2/1:5

6.2. Sulbactam

6.2.1. Gram+/- NO PSEUDOMONAS

6.2.2. Via parenterale /associato AMPICILLINA

6.2.2.1. 1:2

6.3. Tazobatam

6.3.1. PSEUDOMONAS/ENTEROBACTERIACAE

6.3.1.1. Associato a piperacillina (1:8)/ via parenterale

6.3.1.1.1. Interagisce anticoagulante (orali ed eparina)..vecuronio ALLUNGA POTENZIALE D'AZIONE

6.4. Avibactam

6.4.1. Sinergico CEFTAZIFIME E CEFTAROLINA =BATTERI PROD. BETALATTAMASI SPETTRO ESTESO

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