PROTEÇÃO GÁSTRICA

1. RECEPTORES M1

1.1. Atuam como antagonistas do receptor muscarínico

1.2. Última escolha --> muito efeito colateral

1.3. Acetilcolina se liga ao e receptor e ele ativa a bomba de prótons.

1.4. Os fármacos atuam inibindo esse receptor

2. ANÁLOGOS DAS PROSTAGLANDINAS

2.1. Uso: Úlcera com gastrite associada a H. pylori.; prevenção de úlcera por AINEs

2.2. MISOPROSTOL (CITOTEC)

2.3. aumento da produção de muco (baixas doses)

2.4. redução da secreção ácida (altas doses).

2.5. Indução de parto; aborto

2.6. Prostaglandina se liga ao receptor e ativa as cél. acessórias -> proteção gástrica ->inibição da bomba de prótons -> menos ácido

2.7. Medicamentos são agonistas -> ativam mais o receptor

3. ANTIÁCIDOS

3.1. Não é tratamento, só alivia os sintomas

3.2. Atuam como agente tampão, aumentando o pH

3.3. Sais de magnésio

3.4. Sorrissal tem AAS

4. INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS

4.1. LANSOPRAZOL

4.1.1. Gastrite

4.2. OMEPRAZOL E PANTOPRAZOL

4.2.1. consumidos sem jejum *ome -> antiácido *panto -> OK

4.2.2. Atravessam a BHE

4.2.3. absorção ácida

4.2.4. efeito cruzado com P450; aumento da função de med pq ñ são metabolizados

4.2.5. OME -> 20mg 1 vez por dia em jejum

4.3. Inibem a produção de ácido diretamente através da bomba de prótons

4.4. Qualquer condição gastroesofágica

4.5. Tratamento de úlceras; refluxo gastroesofágico; esofagite erosiva (pantoprazol); síndrome de Zollinger-Ellison

5. ASPECTOS GERAIS

5.1. Pirose -> queimação no estomâgo

5.2. Fisiologia normal

5.2.1. células parietais -> produzem suco gástrico ->causa dano ->libera ácido aracdônico ->produz prostaglandinas ->ativa células acessórias ->gera mucocitoprotetor

5.3. Uso longo de AINEs -> danificar o mucocitoprotetor

5.3.1. AINES -> inibe a COX -> inibe prostaglandinas ->menos mucocitoprotetor ->pirose etc

5.3.2. Avaliar troca por inibidor seletivo da COX II

5.3.3. Avaliar inibidor da COX + protetor gástrico