1. Los canabinoides inhiben varias enzimas (CYP450) que metabolizan otros medicamentos psicotropos
2. Neurológico
2.1. Deterioro cognitivo a largo plazo
3. Enfermedad cardiovascular
3.1. Cannabis medicinal
3.1.1. Liberación de Catecolaminas
3.1.1.1. Aumento en la Frecuencia Cardiaca
3.1.1.2. Elevaciones en la Presión Arterial
3.1.2. Elevaciones en carboxihemoglobina
3.1.3. Hipotensión ortostática
3.1.4. Síndrome vascular cerebral reversible.
3.1.5. Arritmias Cardiacas
3.1.6. Insuficiencia Coronaria
3.1.6.1. Liberación de catecolaminas
3.1.6.1.1. Vasoconstricción
3.1.7. Síndrome metabólico
3.1.7.1. se asocia con receptor CB1
3.1.7.1.1. Hipertension arterial
3.1.7.1.2. Resistencia a la insulina
3.1.7.1.3. Aumento de grasa visceral
4. Paciente embarazada o que planea quedar embarazada
4.1. Anomalías del neurodesarrollo sutiles en los lactantes.
5. Reacciones alérgicas sistemáticas
5.1. Hipersensibilidad al THC (delta-9-tetrahidrocannabinol)
5.1.1. Mediada por IgE
5.1.1.1. Reacción anafiláctica
5.2. Alergias a cualquiera de los materiales inertes con los que los medicamentos cannabinoides
5.3. 8% de la población
6. Inmunomoduladoras
6.1. Acción en receptor CB2
6.1.1. Cambio en actividad de Linfocitos Th1 a TH2
6.1.1.1. Impacto negativo en respuetsa inmunólogica a infecciones como Legionella
7. Interacciones medicamentosas
7.1. Efectos aditivos en depresion del SNC con otros psicotropos
7.1.1. Potencia efectos depresor de la amitriptilina al inhibir CYP2C19, 2D6
7.1.2. Potencia efecto del fentanil al inhibir 3A4
8. Desórdenes Bipolares
8.1. Menos remisiones
8.2. Inicio más temprano de la enfermedad
9. Menores de 25 años de edad
9.1. Mayor riesgo que los adultos mayores de daños psicosociales
9.1.1. Delincuencia
9.1.2. Consumo de drogas ilícitas
9.2. Psiquiatricos
9.2.1. Depresión
9.2.1.1. Disblance serotoninérgico
9.2.2. Ideas suicidas
9.3. Sistemicos
9.3.1. Enfermedad por uso de cannabinoides
10. Historia familiar fuerte, pasada o actual de psicosis
10.1. Asociación entre el uso de cannabinoides en la adolescencia
10.1.1. "Inmaudrez de sistemas"
10.1.1.1. Efectos Dopaminérgicos y Serotoninérgicos
10.1.1.1.1. Adicción
10.2. Psicosis persistente
10.2.1. En relacion con la inhibion de los mecanismo de homeostasis de la Dopamina
10.2.1.1. Incremento en niveles de Dopamina
10.2.1.1.1. Psicosis
10.3. Monitoria estricta
11. Enfermedad por uso actual o pasado de cannabis
11.1. Dependencia a los opioides
11.1.1. Uso de cannabinoides
11.1.1.1. Mejoría de dolor
11.1.1.1.1. Incremento de neurotransmisores inhibitorios
12. Trastorno de drogodependencia actual
12.1. Uso problemático actual de alcohol
12.1.1. Efectos neurológicos
12.1.1.1. Aumenta riesgo de deterioro cognitivo
12.2. Uso concomitante de Opioides
12.2.1. Interacciones
12.2.1.1. Efecto sobre Receptor GABA
12.2.1.1.1. Aumenta riesgo de sedación
12.2.1.1.2. Aumento riesgo de depresión respiratoria
12.3. Uso de Cannabis no medicinal
12.3.1. Tienen a desarrollar mayores efectos
12.3.1.1. Mal uso de Opioides
12.3.1.1.1. Dependencia y adicción
13. Enfermedad respiratoria
13.1. Cannabis fumado
13.1.1. Toxinas y moléculas
13.1.1.1. Daño en mucosa bronquial
13.1.1.1.1. Empeora funcion respiratoria
13.1.1.1.2. Agudiza enfermedades obstructivas cronicas
13.2. Cannabis medicinal
13.2.1. Interactúa con receptor GABA
13.2.1.1. Inhibicion neurotransmisores excitatorios
13.2.1.1.1. Depresión central
14. Embarazo e infancia
14.1. Traspaso placentario
14.2. Traspaso a Leche Materna
14.2.1. Acción central
14.2.1.1. Deterioro neurológico
14.2.1.1.1. Alteración en comportamiento