1. Epidemiologia
1.1. 156 millones de episodios nuevos cada año en todo el mundo
1.1.1. niños y adultos mayores
1.1.2. enfermedades respiratorias u otras infecciones
1.2. principal causa de mortalidad en niños menores de 5 años
1.3. Factores de riesgo
1.3.1. pacientes recién operados
1.3.1.1. alcoholicos
1.3.1.1.1. inmunocomprometidos
2. tratamiento
2.1. Tratamiento antimicrobiano
2.1.1. Gram positivos
2.1.1.1. Streptococcus pneumoniae
2.1.1.1.1. cefuroxima
2.1.1.1.2. amoxicilina
2.1.1.2. Staphylococcus aureus
2.1.1.2.1. Flucloxacilina
2.1.2. organismos atipicos
2.1.2.1. Chlamydophila pneumoniae
2.1.2.1.1. doxiciclina
2.1.2.1.2. eritromicina
2.1.2.2. Acinetobacter
2.1.2.3. Klebsiella pneumoniae
2.1.2.4. Mycoplasma pneumoniae
2.1.2.4.1. eritromicina.
2.1.2.5. Legionella pneumophila
2.1.3. Gram negativos
2.1.3.1. Escherichia coli
2.1.3.1.1. cefalosporinas de 3a
2.1.3.1.2. Fluoroquinolonas
2.1.3.2. Klebsiella pneumoniae
2.1.3.2.1. cefalosporinas
2.1.3.2.2. aminoglicosidos
2.1.3.3. Pseudomona aeruginosa
2.1.3.3.1. eritromicina, a menudo con rifampicina añadida.
2.1.3.3.2. Carbapenem más quinolona antipseudomonas
2.2. tratamiento complementario
2.2.1. Cuidados intensivos
2.2.2. Haemophilus influenzae
2.2.3. Oxigeno adicional
3. diagnostico
3.1. examen fisico
3.1.1. gasometría arterial
3.1.1.1. disminución en la saturacion de oxigeno
3.1.2. auscultacion
3.1.2.1. puntos de consolidación
3.1.3. percusión
3.1.3.1. consolidacion
3.1.4. crepitantes
3.2. radiografía de tórax
3.2.1. opacidad
3.3. cultivo microbiologico
4. Definición
4.1. Infección del parénquima pulmonar causada por agentes bacterianos
4.2. etiologia
4.2.1. neumonia adquirida en hospitales
4.2.1.1. se manifiesta a los 2 o 3 días de haberse expuesto a los gérmenes en algún centro de atención médica.
4.2.1.1.1. MRSA
4.2.1.1.2. Pseudomona aeruginosa
4.2.1.1.3. Escherichia coli
4.2.1.1.4. Klebsiella pneumoniae,
4.2.1.1.5. Enterobacter sp
4.2.1.2. Signos y sintomas
4.2.1.2.1. Tos con flema (esputo) verdosa o purulenta
4.2.1.2.2. Fiebre y escalofríos
4.2.1.2.3. malestar genera
4.2.1.2.4. disminución del apetito
4.2.1.2.5. Náuseas y vómitos
4.2.1.2.6. Dolor de pecho agudo o punzante que empeora con la respiración profunda o la tos
4.2.1.2.7. Dificultad para respirar
4.2.1.2.8. taquicardia
4.2.2. tratamiento
4.2.2.1. Aminoglucósido más vancomicina o Linezolid
4.2.2.2. Cefalosporina
4.2.2.3. Penicilina antipseudomonas
5. tratamiento
5.1. fluoroquinolonas,
5.2. doxiciclina
5.3. Staphylococcus aureus
6. neumonia adquirida en la comunidad
6.1. infección debida a la exposición a patógenos que no provienen de un centro de atención médica.
6.1.1. Streptococcus pneumoniae
6.1.2. Haemophilus influenzae
6.2. Signos y sintomas
6.2.1. escalofríos,
6.2.2. dificultad para respirar
6.2.3. dolor en el pecho
6.2.4. fiebre
6.2.5. hipotension
6.2.6. fatiga
7. Prevencion
7.1. Vacunas
7.1.1. Haemophilus influenzae
7.1.1.1. Lactantes menores de 2 años
7.1.2. Streptococcus pneumoniae
7.1.2.1. Adultos mayores de 65 años
7.1.2.2. 2, 4, 6 meses de nacimiento