1. Diagnóstico clínico
1.1. 5 critérios no DSM – V, durante o mesmo período de 2 semanas, sendo pelo menos 1 desses critérios:
1.1.1. Humor depressivo
1.1.2. Perda do interesse/prazer
1.2. Episódio depressivo
1.2.1. Episódio único
1.2.2. Episódio recorrente
1.2.3. Transtorno afetivo bipolar + Comorbidades psiquiátricas + Psicose + Risco de suicídio
1.2.3.1. Consultar especialista
2. Diagnóstico diferencial
2.1. Transtorno bipolar
2.1.1. Episódio de mania
2.2. Transtorno depressivo persistente
2.2.1. Sintomas depressivos > 2 anos
2.3. Esquizofrenia
3. Tratamento farmacológico
3.1. 1ª opção: ISRS, venlafaxina, duloxetina 2ª opção: ADTs, ruboxetina, bupropiona, milnaciprano, mirtazaprina 3ª opção: mocoblemina, mianserina, amineptina, tianeptina, nefazodona, trazodona
3.1.1. Resposta parcial ou ausente
3.1.1.1. 1ª opção: ajustar dose até o máximo recomendado 2ª opção: substituir classe farmacológica
3.1.1.1.1. Resposta parcial ou ausente
3.1.2. Remissão
3.1.2.1. Manter por ≥ 12 meses retirando lentamente
4. Etiologia
4.1. Fatores genéticos
4.2. Fatores biológicos
4.2.1. Aminas biogênicas
4.2.2. Anormalidades hormonais
4.2.2.1. Eixo tireoidiano, hormônio do crescimento, prolactina
4.2.3. Distúrbios imunológicos
4.3. Fatores psicossociais
4.3.1. Acontecimentos da vida e estresse ambiental
4.3.2. Fatores de personalidade
4.3.3. Fatores psicodinâmicos
5. Especificadores
5.1. Gravidade: leve, moderada e grave
5.1.1. 2 sintomas destes: distúrbio do apetite, distúrbio do sono, perda de energia, diminuição da autoestima, pouca concentração e falta de esperança.