1. INTRODUCCIÓN
1.1. -Motivo de consulta frecuente -Ocurren en cualquier periodo del año -En su mayoria etiología viral
1.2. FACTORES DE RIESGO
1.2.1. -No recibir lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses -Hijos de padres que fuman -Desnutrición -Anemia -Pobreza
2. OTITIS MEDIA AGUDA
2.1. Inflamacion del Oido Medio asociando o no con derrame
2.1.1. PATOGENIA
2.1.1.1. Secundaria a una mala ventilación, por obstrucción de las trompas de Eustaquio
2.1.2. MANIFESTACIONES CLINICAS
2.1.2.1. -Aparece posterior a infección de VAS -LACTANTES: irritabilidad, decaimiento, tos, vómitos, diarrea -NIÑOS MAYORES: Fiebre, otalgia, hipoacusia, otorrea
2.1.3. DIAGNOSTICO
2.1.3.1. OTOSCOPIA
2.1.3.1.1. -Abombamiento del tímpano -Cambios de coloración de la memb timpánica -Disminución de la movilidad del tímpano
2.1.4. TRATAMIENTO
2.1.4.1. MEDIDAS GENERALES
2.1.4.1.1. -Hidratación adecuada -Mantener posición semisentada -Analgesicos y antipireticos
2.1.4.2. ANTIMICROBIANOS
2.1.4.2.1. <6 meses
2.1.4.2.2. >6 meses
3. FARINGOAMIGDALITIS
3.1. Inflamación aguda de la faringe y las amígdalas que puede ser de etología viral o bacteriana.
3.1.1. EPIDEMIOLOGÍA
3.1.1.1. 80% es viral 5 - 15% por SBHA
3.1.2. MANIFESTACIONES CLINICAS
3.1.2.1. VIRALES
3.1.2.1.1. -Rinitis -Tos -Fiebre no mas de 38,5°C -Dolor de garganta -Eritema no exudativo -Ausencia de adenopatias
3.1.2.2. BACTERIANAS
3.1.2.2.1. -Evolución rápida -Fiebre mayor a 38°C -Dolor de garganta intenso -Decaimiento asociado a nauseas, vómitos y dolor abdominal
3.1.3. DIAGNOSTICO
3.1.3.1. VIRAL
3.1.3.1.1. Clínico, no requiere exámenes complementarios
3.1.3.2. SBHA
3.1.3.2.1. -Cultivo faríngeo -Pruebas rápidas -Criterios de Centor
3.1.4. TRATAMIENTO
3.1.4.1. VIRAL (80%)
3.1.4.1.1. No requiere tto con ATB -Tto sintomatico
3.1.4.2. ANTIBIOTICOS
3.1.4.2.1. -Penicilina Benzatinica <27Kg =600.000 UI, IM, Dosis unica >27Kg =1.200.000 UI, IM, dosis unica
3.1.4.2.2. Amoxicilina 80 mg/Kg/día, en dos dosis durante 10 dias
4. LARINGITIS AGUDA
4.1. Inflamación aguda obstructiva de la región subglotica, de la VAS, de etiología viral
4.1.1. MANIFESTACIONES CLINICAS
4.1.1.1. Inicio (2-3 días de evolucion)
4.1.1.1.1. -Rinorrea -Tos leve -Mal estar general -Fiebre
4.1.1.2. Posterior
4.1.1.2.1. -Tos Perruna -Disfonia -Estridor
4.1.2. DIAGNOSTICO
4.1.2.1. -Clínico -Clasificar la gravedad según escala de Westley (leve, mod, grave)
4.1.3. TRATAMIENTO
4.1.3.1. L. leve
4.1.3.1.1. -Tranquilizar a los padres -Antipireticos -Valorar administración de corticoides
4.1.3.2. L. moderada
4.1.3.2.1. -Dexametasona 0,3 - 0,5 mg/Kg/dosis IM, dosis única
4.1.3.3. L. grave
4.1.3.3.1. -Medidas generales -Dexametasona 0,6 mg/Kg/dosis IM o EV -Adrenalina nebulizada 0,05 ml/Kg/dosis - Si no existe mejoria, transferir a UTI
5. LEVE
5.1. -Precedido de inf. viral por mas de 10 dias RInorrea mucosa o mucopurulenta -Sin compromiso del estado general -Fiebre ausente o leve (menor 38,5°C) -Tos diurna
6. -Presentación repentina -Fiebre alta -Escalofríos -Mialgias -Rinorrea, tos, dolor de garganta
7. -Vacunación anual -Lavado de manos -Taparse la boca al toser o estornudar
8. RESFRÍO COMÚN
8.1. Infección de vías respiratorias altas, de etología viral y evolución benigna
8.1.1. PATOGENIA
8.1.1.1. Rinovirus 50% de los resfrios Afectan mucosa nasofaringea Secreción nasal con PMN Transmisión por particulas en aerosol en la tos
8.1.2. MANIFESTACIONES CLINICAS
8.1.2.1. -Dolor de garganta -Rinorrea acuosa -Fiebre menor 38,5°C -Tos seca y luego catarral Ell proceso dura de 7 a 14 dias
8.1.3. DIAGNOSTICO
8.1.3.1. Clinico
8.1.4. TRATAMIENTO
8.1.4.1. SINTOMÁTICO -Aumentar porte de líquidos -Paracetamol si hay fiebre NO USAR ANTIHISTAMINICOS, NI ANTIGRIPALES
9. GRIPE
9.1. Enfermedad infecciosa, contagiosa,causada por el virus de la influenza
9.1.1. PATOGENIA
9.1.1.1. Transmisión: secesiones (hablar, toser, estornudar) El virus penetra células epiteliales donde se replica en horas e infect nuevas celulas
9.1.2. MANIFESTACIONES CLINICAS
9.1.3. DIAGNOSTICO
9.1.3.1. Clinico
9.1.3.2. IFI, cultivos virales (primeras 72 h)
9.1.4. TATAMIENTO
9.1.4.1. TERAPIA ANTIVIRAL, para acortar duracion de los sintomasy prevenir propagacion del virus
9.1.5. PREVENCIÓN
10. RINOSINUSITIS AGUDA
10.1. Inflamación del revestimiento de la mucosa de las fosas nasales y de los senos paranasales
10.1.1. PATOGENIA
10.1.1.1. -Inicia como un cuadro de infección viral -Epitelio inflamado, favorece desarrollo de bacterias patógenas
10.1.2. MANIFESTACIONES CLINICAS
10.1.2.1. SEVERA
10.1.2.1.1. -Rinorrea purulenta -Fiebre (mayor a 39°C) -Tos diurna y nocturna -Edema peri-orbitario -Compromiso del estado general -Cefalea retro-ocular
10.1.3. DIAGNOSTICO
10.1.3.1. SINUSITIS BACTERIANA AGUDA
10.1.3.1.1. -Secreción nasal o tos por mas de 10 días -Tos diurna o fiebre después de mejoría
10.1.4. TRATAMIENTO
10.1.4.1. Rayos X de senos paranasales=engrosamiento de mucosa >4mm
10.1.4.2. SINUSITIS BACTERIANA AGUDA
10.1.4.2.1. Remite SIN TRATAMIENTO hasta los 30 dias
10.1.4.3. ANTIBIOTICOS
10.1.4.3.1. -Mejoran rápidamente los síntomas -Amoxicilina 90 a 100 mg/Kg/día, dividida en dos dosis por 7 a 10 días
10.1.4.4. NO INDICADO: Descongestionantes nasales o antigripales